問 喝豆?jié){會增高血尿酸嗎?

　　我今年75歲，血脂和血黏稠度都高，大夫建議我每天都要喝豆?jié){，堅持了兩年，我的血黏稠度果然下降了。但又有人說常喝豆?jié){會得“尿酸”病。請問，這是真的嗎?(昆明黎明)

　　答 來信問及喝豆?jié){是否會得“尿酸”病，首先得明確什么叫尿酸。尿酸是人體內一種叫嘌呤的物質代謝的最終產物。人體內嘌呤的主要來源是體內細胞，其次為進食的動物性食物及含蛋白豐富的食物，如各類海鮮、蘑菇，各種豆類等。豆?jié){是由黃豆加工而成的，其嘌呤含量較高，如果您的嘌呤代謝發(fā)生紊亂，就可以使尿酸增高，醫(yī)學上叫高尿酸血癥，痛風就與尿酸增高有關。長期尿酸增高不僅可發(fā)生痛風性關節(jié)炎，還可引起腎功能損害。所以，老年人每年健康體檢時，一定要化驗“尿酸”，才能知道自己的尿酸高不高。一旦發(fā)現尿酸增高，應禁止食用豆?jié){。

　　尿酸高癥有哪些癥狀

　　1、原發(fā)性痛風以往在我國認為比較少見，但近年來由于營養(yǎng)條件改善，平均壽命延長，以及引起對本病注意等因素，已有較多發(fā)現?；疾÷孰S年齡而漸增，多見于男性，男女之比約為20∶1，女性很少發(fā)病，如有發(fā)生大多在經絕期后。國外報告不少病例有陽性家族史，多屬常染色體遺傳，少數屬伴性遺傳。腦力勞動者及經濟營養(yǎng)良好階層發(fā)病較多。痛風病程頗長，未累及腎臟者經過有效防治預后良好，一般不影響壽命，且可和正常人一樣工作生活，但如防治不當，不僅急性發(fā)作有很大痛苦，且易導致關節(jié)畸形、腎結石、腎損害等嚴重后果，腎功能不全者預后較差。

　　痛風患者的自然病程及臨床表現大致可分下列高尿酸血癥期，急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作期，痛風發(fā)作間隙期(inter-critical gout)，慢性痛風石性關節(jié)炎(chronic tophaceous)。

　　(1)無癥狀高尿酸血癥 血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高，又有性別差異，在兒童期男女無差別，平均為3.6mg%，性成熟期后男性高于女性約1mg%，至女性絕經期后兩者又趨接近，因此男性在發(fā)育年齡后即可發(fā)生高尿酸血癥，而女性往往發(fā)生于絕經期后。不少高尿酸血癥病者可以持續(xù)終生不發(fā)生癥狀，稱為無癥狀高尿酸血癥，只有在發(fā)生關節(jié)炎時才稱為痛風。血清尿酸鹽濃度愈高，時間愈長，則發(fā)生痛風和尿路結石的機會愈多。痛風的發(fā)病年齡以40歲左右達最高峰。

　　(2)急性痛風性關節(jié)炎 是原發(fā)性痛風最常見的首發(fā)癥狀，好發(fā)于下肢關節(jié)，典型發(fā)作起病急驟，患者可以在上床睡覺時還很健康，但到了半夜因腳痛而驚醒，數小時內癥狀發(fā)展至高峰，關節(jié)及周圍軟組織出現明顯的紅腫熱痛，痛甚劇烈，甚至不能忍受被褥的覆蓋。大關節(jié)受累時可有關節(jié)滲液。并可伴有頭痛、發(fā)熱、白細胞增高等全身癥狀。多數患者在發(fā)病前無前驅癥狀，但部分患者于發(fā)病前有疲乏、周身不適、及關節(jié)局部刺痛等先兆。半數以上患者首發(fā)于腳拇趾，而在整個病程中約90%患者腳大拇趾被累及。跖趾、踝、膝、指、腕、肘關節(jié)亦為好發(fā)部位，而肩、髖、脊椎等關節(jié)則較少發(fā)病。初次發(fā)病常常只影響單個關節(jié)，反復發(fā)作則受累關節(jié)增多。四季均可發(fā)病，但以春秋季節(jié)多發(fā)。半夜起病者居多。關節(jié)局部的損傷如腳扭傷、穿緊鞋多走路及外科手術、飽餐飲酒、過度疲勞、受冷受濕和感染等都可能是誘發(fā)因素。

　　痛風發(fā)作持續(xù)數天至數周可自然緩解，關節(jié)活動可完全恢復，僅留下炎癥區(qū)皮膚色澤改變等痕跡，而后出現無癥狀階段，即所謂間隙期，歷時自然月、數年甚至十余年，多數病人于一年內復發(fā)，此后每年發(fā)作數次或數年發(fā)一次，偶有終生僅發(fā)作一次者，相當一部分病人有越發(fā)越頻的趨勢，受累關節(jié)也越來越多，引起慢性關節(jié)炎及關節(jié)畸形，只有極少數病人自初次發(fā)作后沒有間隙期，直接延續(xù)發(fā)展到慢性關節(jié)炎。