尿酸高的檢查項(xiàng)目有哪些
說到尿酸高,相信大家一定都不陌生,作為生活中的常見現(xiàn)象,除了日常飲食的不當(dāng),還可能是其它疾病的癥狀表現(xiàn)。由此可見了解尿酸高癥狀的重要性。尿酸高會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?聽聽我院專家的解答。
尿酸高的檢查項(xiàng)目有哪些?
1.尿液檢查 有明顯腎小管功能紊亂表現(xiàn)時(shí),可見多尿、夜尿、低比重尿或尿滲透壓降低。有少量蛋白尿,一般<1 5="" 2="" 0g="" 24h="" 2-m="" 20="" 24h="">19.48μmol/L,尿中有多形結(jié)晶即尿酸鹽結(jié)石。痛風(fēng)腎病尿液改變主要為輕度蛋白尿和少量紅細(xì)胞尿。排出結(jié)石的成分分析,可以確定是否為尿酸鹽,但技術(shù)要求高,應(yīng)注意血和尿尿酸測(cè)定。
2.血液檢查 血尿酸明顯升高。文獻(xiàn)報(bào)告60%患者血尿酸>1189μmol/L(20mg/dl)或血尿酸達(dá)1.37μmol/L,早期的腎功能變化是濃縮功能的減退,隨后逐漸影響腎小球?yàn)V過功能血尿素氮,肌酐升高。但血清尿酸上升較尿素氮和肌酐顯著,血尿酸/血肌酐>2.5(以mg/dl為單位)。
1.腎活檢 急性尿酸腎病時(shí),尿酸結(jié)晶在腎小管、集合管、腎盂和下尿路急驟沉積,以腎乳頭部沉積最多,產(chǎn)生腎內(nèi)、外梗阻。慢性尿酸性腎病時(shí),尿酸鹽結(jié)晶和尿酸結(jié)晶分別沉積在腎間質(zhì)和腎小管內(nèi),髓質(zhì)部沉積較多,腎乳頭部沉積比皮質(zhì)高出8倍以上。光鏡下可見兩種尿酸鹽結(jié)晶:
(1)尿酸結(jié)晶為無定形物質(zhì),出現(xiàn)在間質(zhì)和小管管腔。
(2)針形的尿酸單鹽-水化合物結(jié)晶,出現(xiàn)在腎髓質(zhì)。
以尿酸鹽或尿酸晶體為病灶核形成的顯微痛風(fēng)石,其周圍有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。隨著病程延續(xù),可見小管萎縮變性、小管基膜破壞,伴隨間質(zhì)瘢痕,小球基底膜增厚和纖維化,中動(dòng)脈和小動(dòng)脈硬化,腎臟縮小,瘢痕化。痛風(fēng)石可潰破皮膚排出白色尿酸鹽結(jié)晶,鏡下為雙折光尿酸鈉針。腎活檢組織在偏光顯微鏡下見到雙折光尿酸結(jié)晶即可確立尿酸腎病診斷。
2.腎臟影像學(xué)檢查 如尿路梗阻造成腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張,反流性腎病或梗阻性腎病伴發(fā)感染時(shí),腎圖、CT掃描、核素腎掃描可出現(xiàn)雙側(cè)腎臟大小不等,腎臟外形不規(guī)則,腎盞擴(kuò)張或變鈍。
X線顯示骨皮質(zhì)下囊性變而不伴骨浸潤(rùn),可見單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)病變。
3.B型超聲顯示雙側(cè)腎臟病變不相等,并有助于結(jié)石的定位診斷。
發(fā)現(xiàn)病情應(yīng)及時(shí)的治療,要做好以下的飲食護(hù)理:
1.在日常的飲食上,應(yīng)該以素食為主,盡量少吃葷,烹調(diào)方法多用蒸、煮、涼拌的烹調(diào)方式。多選用富含維生素B1及維生素C的食物,如米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。
2.在食用動(dòng)物內(nèi)臟、魚皮海鮮類、干豆和堅(jiān)果、各種肉湯、一些蔬菜(龍須菜、菜花、菠菜)等方面,要嚴(yán)格控制攝入量。
3.要盡量將體重維持在理想的范圍內(nèi),如果需要減輕體重,應(yīng)該緩慢的進(jìn)行,因?yàn)榭焖贉p重會(huì)引起組織較快分解,反而造成大量尿酸的產(chǎn)生。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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