細(xì)數(shù)肺水腫的具體癥狀
肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào),使組織液積聚在某些地方從而造成肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙。換氣功能受到損害這類問題直接關(guān)系到大腦、心臟等供氣問題,這是應(yīng)該引起人們的重視。以下為較常見的癥狀:
多數(shù)起病急劇,輕者出現(xiàn)煩躁、心率增快、年長兒自覺胸悶,雙肺中下野可聞及細(xì)濕噦音等;嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣促,咳白色泡沫痰,甚至血性泡沫痰、咯血,或吐咖啡樣物。當(dāng)僅限于間質(zhì)肺水腫時可出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺;嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)皮膚蒼白濕冷和瀕死感,雙肺布滿濕噦音并進(jìn)行性加重,可發(fā)展至充血性肺不張、呼吸衰竭和類似于ARDS的表現(xiàn)[ 7l。血?dú)夥治鲇胁煌潭鹊腜aO2下降和PacO2增高;胸部x線片為肺泡性肺水腫。早期可發(fā)現(xiàn)輕度間質(zhì)改變,如肺紋理增粗、模糊、有間隔線和透光度下降等;晚期則表現(xiàn)為雙肺斑片狀或云霧狀陰影,肺門兩側(cè)呈蝴蝶狀陰影。數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)有明顯變化。
肺臟表面呈蒼白色,濕重明顯增加,切面有大量液體滲出。鏡下可見廣泛的肺充血,間質(zhì)間隙、肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)充滿含有蛋白質(zhì)的液體,肺泡內(nèi)有透明膜形成,有時可見間質(zhì)出血和肺泡出血,肺毛細(xì)血管內(nèi)可見微血栓形成,亦有時可見灶性肺不張。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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