肺水腫是由于液體從毛細(xì)血管滲透至肺間質(zhì)或肺泡所造成的。臨床上常見(jiàn)的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。病理上可分間質(zhì)性和肺泡性兩類，可同時(shí)并存或以某一類為主。間質(zhì)性肺水腫大都為慢性，肺泡性可為急性或慢性肺水腫。根據(jù)不同有用病因采取相應(yīng)的治療監(jiān)督措施。

根據(jù)病情輕重分別采用鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧、面罩給氧、間歇正壓呼吸或呼氣末正壓給氧，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素降低肺毛細(xì)血管通透性，給予白蛋白或高分子右旋糖酐提高膠體滲透壓，疑有細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用抗生素，對(duì)于心源性肺水腫患者可應(yīng)用利尿藥，血管擴(kuò)張劑，洋地黃制劑以降低肺毛細(xì)血管內(nèi)壓力。

（一）病因治療 對(duì)肺水腫的預(yù)后至關(guān)重要，可減輕或糾正肺血管內(nèi)外液體交換紊亂。輸液速度過(guò)快者應(yīng)立即停止或減慢速度。尿毒癥患者可用透析治療。感染誘發(fā)者應(yīng)立即應(yīng)用適當(dāng)抗生素。毒氣吸入者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，給予解毒劑。麻醉劑過(guò)量攝入者應(yīng)立即洗胃及給予對(duì)抗藥。

（二）嗎啡 每劑5～10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮，并通過(guò)中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力，將血液從肺循環(huán)轉(zhuǎn)移到體循環(huán)。還可松弛呼吸道平滑肌，改善通氣。對(duì)心原性肺水腫效果最好，但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水腫者。

（三）利尿 靜脈注射呋喃苯胺酸（速尿）40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、減少循環(huán)血量和升高血漿膠體滲透壓。