慢阻肺應(yīng)如何分級治療?
根據(jù)慢阻肺(COPD)的特點,在用藥方面要兼顧4點:慢阻肺是慢性病,意味著要長期用藥,藥物療效穩(wěn)定;慢阻肺具有阻塞性,意味著要使用能擴張支氣管的藥物,緩解阻塞情況;慢阻肺是肺疾病,因此藥物要能在肺部起效,對其他臟器的影響小;患者多是老年人,因此可能合并有心血管疾病等,所以藥物的副作用要小。以下是醫(yī)生判別不同時期病人后采用的治療方法和用藥:
輕度COPD(I 級):按需給予患者短效支氣管擴張劑。
中度COPD:ⅡA 級患者:應(yīng)用一種或數(shù)種支氣管擴張劑進行規(guī)則治療及康復(fù)治療,如果能顯著地改善癥狀和肺功能可應(yīng)用吸人糖皮質(zhì)激素;
ⅡB 級患者:應(yīng)用一種或數(shù)種支氣管擴張劑進行規(guī)則治療及康復(fù)治療,如果能顯著地改善癥狀和肺功能或反復(fù)加重的患者,可應(yīng)用吸人糖皮質(zhì)激素。
重癥COPD(III 級)患者:規(guī)則應(yīng)用一種或數(shù)種支氣管擴張劑,對于能顯著地改善癥狀和肺功能或反復(fù)加重的患者,可應(yīng)用吸人糖皮質(zhì)激素;治療并發(fā)癥;康復(fù)治療;如有呼吸衰竭可長期氧療;考慮外科治療。
上述各級治療均應(yīng)避免危險因素,注射流感疫苗。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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