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面肌痙攣的病因分析

2014-02-26 13:33:45      家庭醫(yī)生在線

面肌痙攣,又稱面肌抽搐。為一種半側面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。本病病因不明,可能跟下面的因素有關。

⑴血管因素

目前已知大約有80%~90%的面肌痙攣是由于面神經出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦后下動脈(PICA)為主,而小腦上動脈SCA)次之。已知SCA發(fā)自于基底動脈與大腦后動脈交界處,走行最為恒定,而PICA和AICA則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致面肌痙攣。

⑵非血管因素

橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生面肌痙攣。其原因可能是由于:①占位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致面肌痙攣;②占位對面神經的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。

⑶其他因素

一些全身性疾病如多發(fā)性硬化,家族性遺傳等。極少數患者為外傷腫瘤或外科手術后出現患側面肌痙攣。可能為面神經的恢復過程中與其他腦神經出現短路,當其他神經興奮時也出現一側面部肌肉抽動。

(責任編輯:張琴琴 )

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