面肌痙攣的臨床類型
面肌抽搐是臨床上常見(jiàn)的一種癥候,為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng),通常情況下,僅限于一側(cè)面部,因而又稱半面痙攣,偶可見(jiàn)于兩側(cè)。如果由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痙攣性收縮者叫作“痛性抽搐”,見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛?;颊叨嗍?0歲以上成人,男女性別之比為2∶3。發(fā)病率約占人群之64/100000。Stocks曾報(bào)道一家四代人中有13人患病,但非遺傳性疾病。
按Cohen等制定的痙攣強(qiáng)度分級(jí)。
0級(jí):無(wú)痙攣;
1級(jí):外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動(dòng);
2級(jí):眼瞼、面肌自發(fā)輕微顫動(dòng),無(wú)功能障礙;
3級(jí):痙攣明顯,有輕微功能障礙;
4級(jí):嚴(yán)重痙攣和功能障礙,如病人因不能持續(xù)睜眼而無(wú)法看書(shū),獨(dú)自行走困難。
面肌痙攣的診斷要點(diǎn):
(1)多為中年后起病,女性多于男性。
(2)最早及影響最嚴(yán)重者為眼輪匝肌,逐漸影響到同側(cè)面部的其他肌肉。
(3)表現(xiàn)為而肌不隨意、陣發(fā)、節(jié)律性抽搐,嚴(yán)重時(shí)呈痙攣或強(qiáng)直性發(fā)作。
(4)情緒、勞累、精神因素等可使癥狀加重。
(5)可有數(shù)天至數(shù)月間隙期,間隙期內(nèi)如正常人。
(6)神經(jīng)系統(tǒng)檢查除可有輕度面癱外,無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。
(責(zé)任編輯:數(shù)據(jù)中心 )
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