面肌痙攣為陣發(fā)性半側面肌的不自主抽動，可因疲勞、緊張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴重時可呈痙攣狀態(tài)，少數病例可出現輕度的面癱。目前已知大約有80%～90%的面肌痙攣是由于面神經出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。

鑒別類型

原發(fā)性面肌痙攣

由于某種壓迫使面神經傳導發(fā)生病理性干擾所致，大部分病人是由于正常的血管交叉壓迫，如小腦后下動脈、小腦前下動脈、椎神經動脈壓迫。

繼發(fā)性面肌痙攣

如腫瘤、炎癥、延髓空洞癥、損傷等，從病史、體檢常可鑒別，必要時借助CT和MRI檢查。

與其他類似表現的疾病鑒別

（1）面癱

是面部神經沒有沖動了，肌肉呈癱瘓狀態(tài)，比如夏季吹空調、冷風引起的突發(fā)性面神經炎，還有高血壓腦出血引起的中樞性神經損害引起的面癱，常伴隨對側肢體癱瘓。

（2）局限性運動性癲癇

為大腦半球病變所致的運動性癲癇發(fā)作，程度輕時僅表現為一側口角處抽搐，不伴意識障礙，此時和面肌痙攣相似。腦電圖?？梢姷郊獠òl(fā)放，CT和MRI也可明確病灶部位及性質。

（3）三叉神經痛

為一側面部的陣發(fā)性短暫的劇烈疼痛。疼痛發(fā)作時可伴有疼痛側肌肉痙攣、流淚和面部潮紅，但本病不伴疼痛，亦無“扳機點”。抽搐頻數遠較三叉神經痛為重。

（4）一些錐體外系病變

如舞蹈病及手足徐動癥，因多伴有典型的一些全身性運動障礙癥狀，一般不難鑒別。