面肌痙攣為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng)，可因疲勞、緊張而加劇，尤以講話、微笑時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài)，少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱。目前已知大約有80%～90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。

鑒別類型

原發(fā)性面肌痙攣

由于某種壓迫使面神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生病理性干擾所致，大部分病人是由于正常的血管交叉壓迫，如小腦后下動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、椎神經(jīng)動(dòng)脈壓迫。

繼發(fā)性面肌痙攣

如腫瘤、炎癥、延髓空洞癥、損傷等，從病史、體檢?？设b別，必要時(shí)借助CT和MRI檢查。

與其他類似表現(xiàn)的疾病鑒別

（1）面癱

是面部神經(jīng)沒有沖動(dòng)了，肌肉呈癱瘓狀態(tài)，比如夏季吹空調(diào)、冷風(fēng)引起的突發(fā)性面神經(jīng)炎，還有高血壓腦出血引起的中樞性神經(jīng)損害引起的面癱，常伴隨對(duì)側(cè)肢體癱瘓。

（2）局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇

為大腦半球病變所致的運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作，程度輕時(shí)僅表現(xiàn)為一側(cè)口角處抽搐，不伴意識(shí)障礙，此時(shí)和面肌痙攣相似。腦電圖?？梢姷郊獠òl(fā)放，CT和MRI也可明確病灶部位及性質(zhì)。

（3）三叉神經(jīng)痛

為一側(cè)面部的陣發(fā)性短暫的劇烈疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)可伴有疼痛側(cè)肌肉痙攣、流淚和面部潮紅，但本病不伴疼痛，亦無“扳機(jī)點(diǎn)”。抽搐頻數(shù)遠(yuǎn)較三叉神經(jīng)痛為重。

（4）一些錐體外系病變

如舞蹈病及手足徐動(dòng)癥，因多伴有典型的一些全身性運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，一般不難鑒別。