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癱瘓有哪些檢查方法呢?

2014-02-28 15:36:06      家庭醫(yī)生在線

解析癱瘓的分類有哪些?癱瘓是一種由于外力或內(nèi)力導(dǎo)致患者脊髓出現(xiàn)損傷疾病,造成患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的疾病。由于了解癱瘓的類型有利于我們對(duì)疾病的更好的治療。關(guān)于癱瘓的分類。

癱瘓的分型

(一)弛緩性癱瘓以雙下肢肌張力減低,腱反射減低或消失為特征。

1。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性弛緩性癱瘓:下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起的癱瘓以弛緩性為特征,癱瘓程度不等,可以是不完全性或完全性。完全性弛緩性癱瘓者兩側(cè)癱瘓程度相等。肌萎縮伴有血管運(yùn)動(dòng)障礙,如浮吸、皮膚青紫等,以及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,當(dāng)前根刺激性病變時(shí),可有肌纖維顫動(dòng)。腱反射減低甚至消失,跟腱反射尤為明顯,無(wú)錐體束征,絕無(wú)Banski征,同時(shí)有括約肌障礙。如馬尾神經(jīng)損害時(shí)有大小便失禁,或由于膀胱肌的麻痹,呈神經(jīng)性膀胱,表現(xiàn)為持久性尿失禁。

2。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性弛緩性癱瘓:表現(xiàn)為兩下肢完全性癱瘓、肌張力減低、局部姿勢(shì)反射消失、下肢腱反射消失、淺層反射(提睪反射、腹壁反射)消失??捎蠦abinski征。除弛緩性癱瘓外,病變以下淺深感覺(jué)減退或消失,同時(shí)有大小便失禁。有肌萎縮,此種肌萎縮與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害不同,沒(méi)有選擇性,而是下肢廣泛性的肌萎縮。

(二)痙攣性癱瘓屬上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變,為雙側(cè)錐體束病損所引起。步行時(shí)足尖著地,膝關(guān)節(jié)屈曲,呈痙攣步態(tài)。腱反射亢進(jìn)伴多動(dòng)性,即牽引腱反射時(shí)出現(xiàn)一系列反射運(yùn)動(dòng),如髕陣攣與踝陣攣等。兩側(cè)病理反射陽(yáng)性,同時(shí)伴有脊髓自動(dòng)反射,即在足背部給予刺激時(shí),下肢出現(xiàn)屈曲反射。痙攣性癱瘓患者多伴有括約肌障礙,表現(xiàn)為緊迫性排尿,有時(shí)表現(xiàn)為遲延性排尿甚至尿潴留。其感覺(jué)障礙有蟻行感、麻木感、有時(shí)可有刺痛、電擊樣疼痛等,一般無(wú)觸覺(jué)障礙。痙攣性癱瘓一般分為三型:

1。隱襲型:起病隱襲,進(jìn)展緩慢,有脊髓性間歇性跛行。癱瘓輕,步態(tài)異常,腱反射亢進(jìn),肌張力輕度增高,Babinski征陽(yáng)性及伴有其它錐體束征。

2。伸直性(痙攣性)癱瘓型:兩下肢呈伸直位,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。

3。屈曲性(痙攣性)癱瘓型:兩下肢明顯屈曲,下肢幾乎完全喪失隨意活動(dòng)的能力,不能站立及步行,腱反射可喪失,此型多由伸直性癱瘓移行而來(lái)。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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