重型顱腦損傷后長(zhǎng)期昏迷、植物生存或死亡是神經(jīng)外科的常見(jiàn)現(xiàn)象，至今尚無(wú)較好的治療方法。我們采用的綜合治療法是近幾年參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)并結(jié)合臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療：研究表明，在中樞神經(jīng)組織中如果能給受損的神經(jīng)元及時(shí)提供合適的環(huán)境，神經(jīng)軸突可再生，并重新建立突觸聯(lián)系。采取相應(yīng)藥物治療能夠改善腦代謝，減輕繼發(fā)損害，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

高壓氧治療： ①可迅速提高氧分壓，增加血氧含量、增加毛細(xì)血管氧氣彌散距離，故能迅速糾正腦組織及全身組織的缺氧狀態(tài)。②高壓氧可控制腦缺氧、腦水腫惡性循環(huán)的發(fā)展，可使顱內(nèi)動(dòng)脈收縮，血管阻力增加，血流量減少，從而使顱內(nèi)壓降低。在高壓氧下，雖然腦血流量下降，但因動(dòng)脈血氧分壓增加幾十倍，故腦組織的供氧不但不會(huì)減少，反而會(huì)明顯增加。對(duì)腦缺氧、腦水腫患者，高壓氧既可降低顱內(nèi)壓又有提高腦組織氧分壓，增加腦氧利用的雙重作用。③高壓氧可改善微循環(huán)：腦損傷后損傷周?chē)嬖诳蓮?fù)性腦組織缺氧區(qū)（半暗區(qū)） ，該區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)缺氧、輕度水腫，其神經(jīng)功能低下或處于抑制狀態(tài)，而細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，細(xì)胞仍存活，一旦腦血流或氧供恢復(fù)，腦功能即可恢復(fù)。此部分腦組織由于缺血、缺氧產(chǎn)生酸中毒，使缺血區(qū)血管自動(dòng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙而引起血管擴(kuò)張。高壓氧只能使正常的腦組織內(nèi)血管收縮，而缺血部分的血管并不收縮，出現(xiàn)盜血現(xiàn)象，使缺血區(qū)域的腦血流得以增加。高壓氧可減輕紅細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附，改善紅細(xì)胞流變性，減少凝集，消除和減緩微血栓形成，改善損傷部位的微循環(huán)及血流灌注。高壓氧還對(duì)血管成纖維細(xì)胞增殖和膠原纖維形成有很強(qiáng)的促進(jìn)作用，能加速毛細(xì)血管再生，從而促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，保護(hù)損傷病灶周?chē)叭毖氚祬^(qū)”的神經(jīng)細(xì)胞。④改善腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能，促進(jìn)昏迷覺(jué)醒：腦損傷時(shí)由于剪切力造成腦干扭曲損傷，腦干血管調(diào)節(jié)障礙和缺血缺氧，當(dāng)氧分壓低于0。 53 kPa時(shí)導(dǎo)致昏迷。高壓氧有加速覺(jué)醒，促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)的作用。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，高壓氧對(duì)原發(fā)性腦干損傷的治療效果尤好。

中醫(yī)針灸：中醫(yī)認(rèn)為腦為髓海，為元神之府，是臟腑活動(dòng)之主宰。針灸講究辨證施治，根據(jù)癥狀不同，取不同穴位刺激，其機(jī)制主要是解郁利竅，疏調(diào)一身之經(jīng)氣，通調(diào)陰陽(yáng)之氣機(jī)，起到開(kāi)竅醒腦之目的，以促進(jìn)患者的清醒。針灸可促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)釋放和軸索的興奮傳導(dǎo)，改善皮層與邊緣系統(tǒng)回路的完整性，促進(jìn)皮層間腦功能區(qū)的聯(lián)系。針灸還可提高血液自由基清除酶活性，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，降低缺血期腦組織鈣含量，減輕腦水腫，改善血流動(dòng)力學(xué)，從而增加腦血流量，使病灶區(qū)神經(jīng)細(xì)胞的激活性增高，興奮處于抑制狀態(tài)的腦細(xì)胞，增強(qiáng)腦內(nèi)神經(jīng)纖維的有效聯(lián)系，使腦功能得以完善，昏迷患者得以清醒。本組患者因病情不同分別于傷后2或3周后開(kāi)始針灸，有12例針灸治療2個(gè)療程后即出現(xiàn)自發(fā)性睜眼及肢體不自主活動(dòng)。