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肺炎支原體感染的常規(guī)檢查方法

2014-03-08 18:21:25      家庭醫(yī)生在線

鼻咽部及結(jié)膜充血水腫,可有頸部淋巴結(jié)腫大,皮疹;胸部體征多不明顯肺部聽診可有細濕羅音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。

輕度鼻塞流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血約15%有鼓膜炎。頸淋巴結(jié)可腫大。少數(shù)病例有斑丘疹紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征,約半數(shù)可聞干性或濕性羅音約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液。

輔助檢查:

(一)X線胸片為肺紋理增多,肺實質(zhì)可有多形態(tài)的浸潤形,以下葉多見也可,呈斑點狀,斑片狀或均勻模糊陰影約1/5有少量胸腔積液。

(二)病原學檢查:肺炎支原體的分離難以廣泛應用,無助于早期診斷。

(三)血清學檢查:血清病原抗體效價>1:32鏈球菌MG凝集試驗,效價≥1:40為陽性,連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價值血清間接試驗>1:32,間接熒光試驗>1:66,間接免疫熒光抗肺炎支原體IgG>1:16抗肺炎支原體IgM>1:8,親和素酶聯(lián)免疫吸附試驗,可直接檢測肺炎支原體抗原24小時內(nèi)可獲結(jié)果,均有診斷意義。

病情一般較輕有時可重,但很少死亡。發(fā)熱3天至2周咳嗽可延長至6周左右。有10%復發(fā),肺炎見于同一葉或同一葉少數(shù)病人紅細胞冷凝集滴度效價在1∶500以上。/可有相當?shù)难軆?nèi)溶血,溶血往往見于退熱時或發(fā)生于受涼時。

(責任編輯:吳敏 )

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