支原體肺炎治療護(hù)理
一般治療
1、呼吸道隔離:由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)1~2個(gè)月之久,嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀。在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)在感染MP期間容易再感染其他病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈,因此、對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒、應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
2、護(hù)理:應(yīng)注重休息、護(hù)理與飲食。必要時(shí)可服小量退熱藥,及服用中藥(參見(jiàn)支氣管炎)。保持室內(nèi)空氣新鮮,保持室溫在18~20℃,相對(duì)濕度在60%為宜,供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進(jìn)分泌物排出,必要時(shí)可適當(dāng)吸痰,消除黏稠分泌物。
3、氧療:對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧。方法與一般肺炎相同。
抗菌治療
臨床首選紅霉素30~50mg/(kg? d),分4次口服,成人1、5g/d,分3次口服,療程2~3周。大環(huán)內(nèi)酯類新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細(xì)胞穿透力強(qiáng),半衰期長(zhǎng),用量小,5mg~10mg/(kg?d),分2次口服。新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg?d),以后5mg/(kg?d),一次口服,5天為一療程。因半衰期長(zhǎng),停藥后藥效尚可持續(xù)1周。也有選用諾氟沙星或環(huán)丙沙星每次0、4g,2次/d,療程5~7天。
治療用藥
能夠阻止細(xì)胞核蛋白合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,是治療支原體肺炎的首選抗生素,尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃腸道副作用少,療效好,用藥方便。而且這些藥物對(duì)衣原體感染也很有效,同時(shí)可用于治療大多數(shù)常見(jiàn)的下呼吸道感染。 必須強(qiáng)調(diào)的是,常用于治療呼吸道感染和肺炎的青霉素類和頭孢菌素類抗生素,其抗菌原理為阻止細(xì)胞壁合成。而支原體無(wú)細(xì)胞壁。因此,這兩類藥用于支原體肺炎就是“不對(duì)路”了。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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