血源性呼吸困難病因
血源性呼吸困難是指重癥貧血可因紅細(xì)胞減少,血氧不足而致呼吸困難,尤以活動后顯劇;大出血或休克時因缺血及血壓下降,刺激呼吸中樞而引起血源性呼吸困難。呼吸困難是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺,而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。病人用力呼吸,可見輔助呼吸肌參與呼吸運動,嚴(yán)重者可見端坐呼吸及紫紺。
一些血液病可以通過以下幾個途徑影響或累及呼吸系統(tǒng):
1、缺氧性呼吸困難,由于血紅蛋白減少,使血液運輸氧氣的能力下降,引起不同程度的組織缺氧,引發(fā)血源性呼吸困難,從而產(chǎn)生貧血的癥狀。例如再生障礙性貧血,某些病毒感染(如肝炎病毒、微小病毒B19等)、應(yīng)用骨髓毒性藥物、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、長期或過量暴露于射線是再障的高危因素。
2、急性粒細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病,這是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織,同時使正常造血受抑制,臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀,引發(fā)血源性呼吸困難。
3、急性惡性組織細(xì)胞病與慢性惡性組織細(xì)胞病,是組織細(xì)胞及其前身細(xì)胞異常增生的惡性疾病,主要累及淋巴和造血器官。臨床有高熱,肝、脾、淋巴結(jié)腫大,全血細(xì)胞減少及進(jìn)行性衰竭,會引發(fā)血源性呼吸困難。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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