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病毒性肺炎如何做檢查

2014-03-09 22:41:00      家庭醫(yī)生在線

病毒性肺炎接受的檢查并不多,一般包括血常規(guī)檢測,其中檢測白細(xì)胞的數(shù)量尤為重要,同時為了鑒別其他的肺炎,必須對病原進(jìn)行培養(yǎng),確診是否為病毒性肺炎并確定病原體,這才能檢查才是有效的。同時要進(jìn)行胸部X線的檢查,病毒性肺炎患者的肺部病變比較有特點,此項檢查能夠準(zhǔn)確地判斷病毒性肺炎是由那種病原體引起的。

一、X線胸片

兩肺呈網(wǎng)狀陰影,肺紋理增粗,模糊,嚴(yán)重者兩肺中、下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影,實變者少見。

二、血液檢查

白細(xì)胞計數(shù)一般正常,也可稍高或偏低,繼發(fā)細(xì)菌感染時,白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。

三、病原學(xué)檢查

病毒培養(yǎng)較困難,不易常規(guī)開展,肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞,或找不到致病菌,應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能。

四、血清學(xué)檢查

急性期和恢復(fù)期的雙份血清,補(bǔ)體結(jié)合試驗、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監(jiān)測病毒的特異性IgM抗體,有助早期診斷。免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸附試驗,酶標(biāo)組化法,辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等,可進(jìn)行病毒特異性快速診斷。。血清學(xué)檢查常用的方法是檢測特異性IgG抗體,如補(bǔ)體結(jié)合試驗、血凝抑制試驗、中和試驗,但僅能作為回顧性診斷,并無早期診斷價值。

五、實驗室和其他檢查

白細(xì)胞計數(shù)正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范圍,痰涂片所見的白細(xì)胞以單核細(xì)胞居多,痰培養(yǎng)常無致病細(xì)菌生長。 胸部X線檢查可見肺紋理增多,小片狀浸潤或廣泛浸潤,病情嚴(yán)重者顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤,但大葉實變及胸腔積液者均不多見。病毒性肺炎的致病原不同,其 X線征象亦有不同的特征。

六、其他輔助檢查

根據(jù)患者不同的檢查結(jié)果和臨床癥狀,還可能要進(jìn)行,尿常規(guī), 糞常規(guī)、體液免疫檢測、肝功能檢查,腎功能檢查和CT檢查甚至是內(nèi)鏡檢查。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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