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X線檢查在肺部感染診斷的重要地位

2014-03-09 22:46:52      家庭醫(yī)生在線

因?yàn)椴≡愋捅姸?,肺炎的類型很多,并且癥狀各種各樣,而臨床表現(xiàn)卻有不少的相似之處,同時(shí)肺炎之間的鑒別很多時(shí)候需要靠X線檢查、痰液檢查和血液檢查等手段,其中X線的作用比較明顯,價(jià)值比較高,這是因?yàn)閄線下不同的肺炎展現(xiàn)出的特征明顯,并且其他的檢查手段例如CT在X線的配合下能有其他功能。

X線檢查對(duì)病變的發(fā)現(xiàn)、部位、性質(zhì)以及動(dòng)態(tài)變化,可提供重要的診斷資料。

細(xì)菌性肺炎

細(xì)菌性肺炎的X線檢查,早期僅僅可見肺紋理增粗,或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展,肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物,表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇埃趯?shí)變陰影中可見支氣管充氣征,肋膈角可有少量胸腔積液。在消散期,X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收,可有片狀區(qū)域吸收較快,呈現(xiàn)“假空洞”征,多數(shù)病例在起病3-4周后才完全消散。老年人患者肺炎病灶消散較慢,容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎。

病毒性肺炎

病毒性肺炎多數(shù)患者兩肺呈網(wǎng)狀陰影,肺紋理增粗,模糊,嚴(yán)重者兩肺中、下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影,實(shí)變者少見。

真菌性肺炎

而真菌性肺炎則會(huì)出現(xiàn)大片狀陰影,多見肺底和中部,個(gè)別為粟粒狀陰影,但在短期內(nèi)可有變化。

其他檢查價(jià)值

根據(jù)X線及病理分類,肺炎分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。X線平片對(duì)于肺炎的價(jià)值包括:可確定肺內(nèi)有無(wú)病變;可確定病變的部位;可確定病變的范圍;了解病變的動(dòng)態(tài)變化;了解有無(wú)合并癥;觀察治療效果和判斷預(yù)后。肺炎的病原診斷需根據(jù)臨床及病原學(xué)檢查。影像檢查可以提供鑒別診斷的可能范圍。CT檢查主要用于肺炎合并癥的診斷及X線診斷困難的病例。

人禽流感肺炎是近年來(lái)比較惡性的肺炎。專家也表示,對(duì)于人禽流感肺炎,僅根據(jù)一張X線片診斷困難,但是根據(jù)一系列X線片的動(dòng)態(tài)變化可以顯示人禽流感的相對(duì)常見的表現(xiàn)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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