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小兒病毒性感冒癥狀與原因

2014-03-12 11:09:57      家庭醫(yī)生在線

病毒性感冒即上呼吸道感染,又簡(jiǎn)稱上感,是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養(yǎng)不良等?;颊叩谋翘?、唾液、痰液含有病毒,通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中,感染他人。健康人也可由于接觸患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。

全身表現(xiàn)有頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食欲不振,或不發(fā)熱,或低熱,或高熱、畏寒等癥狀。病程一般為3天~7天。感冒發(fā)熱患者需臥床休息,注意保暖,減少活動(dòng)。住處要經(jīng)常通風(fēng),保持一定溫度和濕度。多飲開水,吃清淡和稀軟的食物。發(fā)熱較高時(shí)可用冷水擦身或溫水擦身,水溫以32℃~34℃為宜,或30%~50%酒精擦拭頸部、胸部、腋部、腋窩、腹股溝等處,或頭枕冰袋。治療方法如下:

感冒的家庭治療:

多休息、多飲水、注意呼吸道隔離、預(yù)防并發(fā)癥。常用的抗病毒藥有病毒唑,病毒靈,中藥有金銀花、板籃根等,對(duì)癥藥有感冒中成藥,一些感冒沖劑,退熱藥。還有抗病毒滴鼻液,滴眼液等。感冒的藥物治療并不是很重要的,重要的是護(hù)理好,監(jiān)測(cè)體溫,防止熱驚,讓小兒保證充足的睡眠,補(bǔ)充足夠的水分和營養(yǎng),注意病情的轉(zhuǎn)歸,合并癥的發(fā)生。因?yàn)?,感冒是自限性疾病,病毒在體內(nèi)有一定的生存期。到病程自然好轉(zhuǎn)。另外,一些抗病毒藥的療效也不是很可靠,有的殺傷白細(xì)胞,造成白細(xì)胞減少,因此,臨床上多使用中藥清熱解毒,如金銀花、板籃根等。癥狀重的服用一些對(duì)癥藥,如感冒沖劑,退熱藥。

發(fā)熱高并不可怕:

感冒發(fā)熱是小兒機(jī)體對(duì)感染的微生物的一種反應(yīng),是保護(hù)性機(jī)制,有的父母,把發(fā)熱看成是疾病輕重的象征,這是不對(duì)的。發(fā)熱高,并不一定就是病情重,不發(fā)熱,或發(fā)熱輕就是病情輕,一些氣管炎、肺炎可沒有體溫升高。所以不能把體溫作為衡量疾病輕重的指標(biāo),退熱治療也不能太急,大多數(shù)父母都想馬上把體溫降到正常,過量服用退熱藥,小兒出汗過多,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,甚至出現(xiàn)低溫,電解質(zhì)紊亂,這在臨床工作中是常見的現(xiàn)象。退熱要緩慢進(jìn)行,只要把體溫控制在高熱以下,防止熱驚就可以了。服用退熱藥時(shí)一定要注意水分和電解質(zhì)的補(bǔ)充,口服退熱要與物理降溫措施交替使用,特別是嬰幼兒,使用物理降溫更好。還有,小兒不能象成人那樣"捂汗"小兒的體溫調(diào)節(jié)中樞不完善,汗腺發(fā)育也不完善,用"捂汗"的方法不但不能使體溫下降,還會(huì)使體溫驟升,出現(xiàn)高熱驚厥,尤其是小嬰兒,還會(huì)出現(xiàn)"蒙被綜合征"危及生命,發(fā)熱時(shí)要少穿、少蓋,增加散熱。這些都是臨床中常常遇到的家庭護(hù)理錯(cuò)誤。

不要隨便服用抗菌素:

人們俗稱的感冒就是急性上呼吸道感染,簡(jiǎn)稱上感。引起上感的病原菌主要是病毒,占90%以上,細(xì)菌的原發(fā)性感染只占少數(shù)。引起上感的常見病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、??刹《?、冠狀病毒、單純皰疹病毒、eb病毒。常見的細(xì)菌有溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體等。病毒性上感后由于機(jī)體抵抗力下降,可繼發(fā)細(xì)菌感染。從感冒的病原體可見,病毒性感冒是占絕大多數(shù)。因此,感冒就服用抗菌素,甚至使用高級(jí)抗菌素的做法是不對(duì)的,小兒尤其上小嬰兒,上感的幾率很大,每次都服用抗菌素,有的連續(xù)感冒,連續(xù)使用抗菌素,抗菌素越用越高級(jí),結(jié)果造成小兒耐藥菌生長(zhǎng),一旦有細(xì)菌感染,使用藥物效果不佳,而且,抗菌素有許多副作用,如殺傷白細(xì)胞,使白細(xì)胞下降,進(jìn)一步降低機(jī)體的抗病能力,抗菌素對(duì)胃腸道黏膜的刺激出現(xiàn)藥物性胃炎,腸道菌群失調(diào),長(zhǎng)期使用抗菌素,或高級(jí)抗菌素,廣譜或聯(lián)合使用抗菌素。使腸道內(nèi)一些非致病菌被殺滅,出現(xiàn)菌群失調(diào),破壞腸道內(nèi)微生物平衡,而出現(xiàn)腸道疾病。甚至出現(xiàn)偽膜性腸炎,機(jī)會(huì)菌--霉菌二重感染,一些非致病菌由于失去了相互制約,而成為致病菌。

在我國,特別是給兒童濫用抗菌素現(xiàn)象非常嚴(yán)重。據(jù)有關(guān)報(bào)道,我國是消耗抗菌素的大國。約占世界消耗量的一半。相當(dāng)于發(fā)達(dá)國家使用抗菌素量的十幾倍。感冒的90%以上是病毒感染??咕貙?duì)病毒是無效的,每次感冒都服用抗菌素是不好的。要有細(xì)菌感染的證據(jù)再投用抗菌素。不要因?yàn)榕录?xì)菌感染而預(yù)防性給藥,這是錯(cuò)誤觀點(diǎn)。抗菌素是殺滅細(xì)菌的。沒有細(xì)菌使用抗菌素只能殺滅白細(xì)胞。抗菌素的半衰期是有限的,最長(zhǎng)不過幾小時(shí)。沒有長(zhǎng)期作用。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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