咯血該如何鑒別和診斷
咯血是指氣管、支氣管及肺實質出血,血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出的一種癥狀。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液隨咳嗽從口腔咯出??┭樾赝凑叨嘁娪诜喂K婪窝浊蚓苑窝?;咯血伴嗆咳者多見于支氣管肺癌,支原體肺炎ktk 磕碰血痰見于肺膿腫;大量咯血者多見于空洞性肺結核 ,支氣管擴張動脈瘤破裂等。須根據(jù)咯血的伴隨癥狀鑒別咯血的原發(fā)?。?/p>
1、伴發(fā)熱,可見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。
2、伴胸痛,可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管癌等。
3、伴嗆咳,可見于支氣管癌、支原體肺炎等。
4、伴皮膚粘膜出血,須注意鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、結締組織病等。
5、伴黃疸,須注意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。
(責任編輯:劉長維 )
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