面神經(jīng)損傷是指暴力作用于頭部，造成的同側(cè)面肌無力等面神經(jīng)障礙的癥狀的疾病。早發(fā)型者，傷后立即出現(xiàn)面肌癱瘓，患側(cè)失去表情，眼瞼閉合不全，口角偏向健側(cè)，尤以哭，笑時更為明顯，患眼常有暴露性角膜炎，如果面神經(jīng)損傷在鼓索神經(jīng)近端，則同側(cè)舌前2/3味覺亦喪失，遲發(fā)型者常于傷后5～7天出現(xiàn)面肌癱瘓，多因出血，缺血，水腫或壓迫所致，預(yù)后較好。

面神經(jīng)損傷的常見原因是顱中窩巖骨部及乳突部的骨折，該部約有50%的縱行骨折和25%的橫行骨折伴發(fā)第Ⅶ顱神經(jīng)損傷，特別是與巖錐長軸平行的縱行骨折，面神經(jīng)最易遭受牽扯，挫傷或骨折片壓榨而致早發(fā)型或遲發(fā)型面神經(jīng)麻痹。通過病史不難與面神經(jīng)炎鑒別，本病有腦外傷病史，病情較面神經(jīng)炎重。，由于面神經(jīng)損傷后恢復(fù)的可能性較大，早期處理應(yīng)以非手術(shù)治療為主，采用地塞米松及適量脫水以減輕創(chuàng)傷反應(yīng)及局部水腫，給予神經(jīng)營養(yǎng)性藥物及 鈣阻滯劑，以改善神經(jīng)代謝及血管供血狀況，常能促進(jìn)神經(jīng)機能恢復(fù)。外科性治療僅用在神經(jīng)已經(jīng)斷離或嚴(yán)重面癱經(jīng)4～6個月的非手術(shù)治療毫無效果的病人。其目的不僅在于恢復(fù)面肌的運動功能，而且有益于矯正容貌，解除患者心理上的壓力。

面神經(jīng)術(shù)中誤傷的顱內(nèi)重建已有成功報道，不過，對外傷性面癱尚無重建報道。早期行面神經(jīng)管減壓術(shù)，不僅效果欠佳，反有加重神經(jīng)損傷之虞，故應(yīng)慎重。在耳神經(jīng)外科，對面神經(jīng)膝部附近的損傷，則常經(jīng)中耳或乳突入路早期探查面神經(jīng)，發(fā)現(xiàn)斷離即給予吻合。如系受壓缺血則行減壓術(shù)，并敞開神經(jīng)外膜的結(jié)締組織鞘。在神經(jīng)外科對持久的完全性面癱多采用替代修復(fù)手術(shù)，如面一副神經(jīng)吻合術(shù)或面一隔神經(jīng)吻合術(shù)。

另外，面一舌下神經(jīng)吻合術(shù)，由于利用舌下神經(jīng)代替修復(fù)面神經(jīng)之后，將引起一側(cè)舌肌萎縮，影響語言和咀嚼，目前已少用。

一般恢復(fù)良好的病人大多于傷后數(shù)日至3周內(nèi)即有電反應(yīng)陽性表現(xiàn)，如果傷后6～8周仍無恢復(fù)跡象出現(xiàn)則后果較差，所幸，約有75%的面神經(jīng)損傷可以恢復(fù)，約15%部分恢復(fù)，殘留永久性面肌癱瘓的僅占10%。