抽動穢語綜合征的主要表現(xiàn)為不自主、反復(fù)的、快速的、無目的一個部位或多部位運動性抽動和∕或發(fā)聲性抽動。運動性抽動常表現(xiàn)為眨眼、點頭、皺眉、噘嘴、嗅鼻、聳肩、抬臂、踢腿、扭動身體、做鬼臉、鼓肚子、長嘆氣等，甚至有的發(fā)展至跳躍、仍東西、打自己以及拾起東西聞等；異常聲音主要表現(xiàn)為犬吠樣吼叫、干咳、清嗓子、吸鼻子、噓噓聲，甚至漫罵、說臟話、重復(fù)別人或自己的言語。發(fā)作時可幾種同時出現(xiàn)，動作較刻板，少則一天10多次，多則每天數(shù)百次，在精神緊張、時發(fā)作次數(shù)增多，集中精力做某件事時抽動減少，睡眠時抽動消失。可自我控制一時，但難以長時間自我控制。并可拌有諸多行為問題，如注意缺陷多動障礙（多動癥）、強迫障礙、睡眠障礙和情緒障礙等。因其表現(xiàn)不同常被誤診為沙眼、結(jié)膜炎、咽炎、心肌炎、癲癇等。

本病癥狀時輕時重，呈波浪式進展，間或靜止一段時間。新的癥狀可以代替舊的癥狀，或在原有癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的癥狀。本病雖不使智力減退，但由于部分患兒伴有多動癥和強迫行為，加之精神負擔(dān)，可造成學(xué)習(xí)困難。

因此，抽動穢語綜合征為一種復(fù)雜的神經(jīng)精神障礙，診斷主要根據(jù)病史和臨床癥狀。

1、診斷要點如下：

（1）起病多在21歲以前，以2~15歲最多見。

（2）病程中存在著多種運動抽動與一種或多種發(fā)聲抽動，但未必同時存在。

（3）抽動具有突然、快速、短暫、重復(fù)、不自主、無目的、復(fù)發(fā)等特點，影響多組肌肉。

（4）抽動可受意志控制短時間（數(shù)分鐘至數(shù)小時），在應(yīng)激下加劇，睡眠時消失。

（5）抽動癥狀一天發(fā)作多次，幾乎天天如此，或間歇發(fā)作病程超過1年，在同一年之中，癥狀緩解不超過2個月。

（6）排除風(fēng)濕性舞蹈病、Huntington舞蹈癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、肌陣攣、手足徐動癥及其他錐體外系統(tǒng)疾病等。

2、內(nèi)容如下：

（1）病于21歲以前，大多數(shù)在2～15歲。

（2）主要表現(xiàn)為多種抽動動作和一種或多種不自主發(fā)聲，兩者出現(xiàn)于病程某些時候，但不一定同時存在。

（3）抽動癥狀一天反復(fù)出現(xiàn)多次，幾乎天天如此，但在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀的強度有變化，并能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時，病程至少持續(xù)1年，且在同一年之間癥狀緩解不超過2個月以上。

（4）不自主抽動和發(fā)聲，不能用其他疾病來解釋。