尿路梗阻有什么臨床表現(xiàn)?
急性尿潴留患者在急診就醫(yī)時(shí),表情極為痛苦,病史可提示發(fā)病的病因。體檢可見(jiàn)下腹脹滿,叩診為濁音,有時(shí)膀胱底可達(dá)臍平面。檢查陰莖、尿道口及尿道有無(wú)硬的呈索條狀的尿道疤痕組織以除外尿道狹窄。直腸指檢可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如栗子,底在上而尖向下,底部橫徑約4cm,縱徑3cm,前后徑2cm,而兩側(cè)葉之間可摸得一凹陷,即所謂中央溝。
當(dāng)前列腺增生時(shí),不僅腺體增大,中央溝亦變淺平。在急性尿潴留時(shí),受脹滿膀胱的影響,往往摸到的前列腺比其實(shí)際大小要大一些。應(yīng)在設(shè)法排空膀胱之后,再次檢查前列腺,核對(duì)是否真正增大,以免診斷失誤。
尿路梗阻的臨床表現(xiàn)
(1)排尿異常排尿困難表現(xiàn),如排尿等待、遲疑、費(fèi)力、尿線細(xì)、無(wú)力、分叉、斷續(xù)排尿,甚至尿滴瀝,亦或尿失禁(緊迫性或充溢性)。
(2)膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急,排尿時(shí)尿道灼痛、尿意不盡感。嬰幼兒可發(fā)生遺尿。
(3)繼發(fā)感染癥狀 明顯的尿頻、尿急、尿痛,終末血尿、膿尿。
(4)體格檢查 兩側(cè)腎區(qū)可觸及增大的腎臟,膀胱區(qū)膨隆,殘尿量增多。沿尿道觸診及肛門直腸檢查可觸及尿道病變的腫塊。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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