尿路梗阻的診斷要點有哪些?
專家介紹,通常說的尿路,即指從腎盂到尿道外口這一段尿液引流和排出的途徑。在這途徑的任何部位的各種病變,使尿液的引流和排出受到影響,就會造成尿路的梗阻。那么,尿路梗阻有什么癥狀,尿路梗阻的診斷要點有哪些呢?針對這個問題,下面小編就來為大家簡單的介紹一下,希望小編的下述介紹能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
尿路梗阻的診斷要點有哪些?
一、癥狀
急性尿潴留患者在急診就醫(yī)時,表情極為痛苦,病史可提示發(fā)病的病因。體檢可見下腹脹滿,叩診為濁音,有時膀胱底可達臍平面。檢查陰莖、尿道口及尿道有無硬的呈索條狀的尿道疤痕組織以除外尿道狹窄。
直腸指檢可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如粟子,底在上而尖向下,底部橫徑約4cm,縱徑3cm,前后徑2cm,而兩側(cè)葉之間可摸得一凹陷,即所謂中央溝。
當前列腺增生時,不僅腺體增大,中央溝亦變淺平。在急性尿潴留時,受脹滿膀胱的影響,往往摸到的前列腺比其實際大小要大一些。應在設(shè)法排空膀胱之后,再次檢查前列腺,核對是否真正增大,以免診斷失誤。
二、檢查
應考慮到神經(jīng)性膀胱的可能,詳細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是必要的。有些藥物,如抗組胺類藥酚噻嗪,神經(jīng)節(jié)阻滯類藥如胍乙啶、利血平,抗膽堿類藥物如普魯本辛等,在某些病人中也引起排尿障礙,甚至尿潴留。在老年病人,前列腺可能已有增大,這些藥物很可能誘發(fā)急性尿潴留。
(責任編輯:尹浩 )
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