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肌營養(yǎng)不良癥治療方法有哪些呢 如何用藥

2014-05-25 10:50:25      家庭醫(yī)生在線

肌營養(yǎng)不良是很嚴(yán)重的一種疾病,現(xiàn)在肌營養(yǎng)不良在生活中的也是越來越常見了,所以有關(guān)肌營養(yǎng)不良的治療也是大家想了解的,肌營養(yǎng)不良癥的病因及發(fā)病機理進(jìn)行了探索,但至今仍不清楚,由于肌營養(yǎng)不良癥的病程緩慢,某些類型長達(dá)正常生命跨度,這對肌營養(yǎng)不良癥的治療以及療效估計帶來很大困難,現(xiàn)在雖然有上百種藥物的臨床應(yīng)用,但至今仍無肯定療效的藥物,以至于此病仍在發(fā)展?fàn)顟B(tài)中,造成患者病累終生。

方法一、藥物治療:

1、西醫(yī)

用藥治療

各型肌營養(yǎng)不良癥均可見到肌原性受損的肌電圖表現(xiàn)。包括運動單位平均時限縮短,運動單位電位平均幅度下降,多相電位增加,重收縮時出現(xiàn)干擾相,運動單位范圍縮小,運動單位電位最大幅度下降等,此外還可見到纖顫電位,正相電位等等。據(jù)統(tǒng)計,100例假性肥大型肌營養(yǎng)不良癥四頭肌的肌電圖,肌強直電活動出現(xiàn)率為10%,纖顫或正相電位出現(xiàn)率為70%,運動單位電位時限縮短,多相電位增加95%,重收縮時出現(xiàn)干擾相及病理干擾相占96%。

目前,雖然很多學(xué)者對肌營養(yǎng)不良癥的病因及發(fā)病機理進(jìn)行了探索,但至今仍不清楚,由于本病的病程緩慢,某些類型長達(dá)正常生命跨度,這對本病的治療以及療效估計帶來很大困難,現(xiàn)在雖然有上百種藥物的臨床應(yīng)用,但至今仍無肯定療效的藥物,以至于此病仍在發(fā)展?fàn)顟B(tài)中,造成患者病累終生。

下面是幾種常用的藥物介紹。

三磷酸腺苷(ATP):肌注藥,常能暫時緩解癥狀。但肌注后,尿酸排泄增加,代謝活躍,停藥后癥狀發(fā)展迅速。

三磷酸苷(UPT):肌注藥,通過糖代謝而改善癥狀。停藥后癱瘓發(fā)展更快。

維生素E:通過細(xì)胞膜功能的改善提高受累骨骼肌的肌力。

另外還有:增肌注射興高采烈、地塞來松、葡萄糖、胰島素、心可定、等等

2、中醫(yī)

一、辨證治療

(1)、脾胃虛弱:治宜益氣健脾,調(diào)和脾胃。方用四君子湯加味。藥用:黨參10~15g、白術(shù)12g、茯苓10~15g、炙甘草6~10g。脾虛痰濕盛者,加蒼術(shù)、半夏、陳皮等;氣虛明顯者,可以改黨參為人參,加用黃芪。

(2)、氣血虧虛:治宜氣血雙補,益氣養(yǎng)血。方用八珍湯加減。藥用:黨參12g、白術(shù)12g、茯苓15g、當(dāng)歸12g、白芍12g、熟地10g、懷牛膝15g、炙甘草6g。氣血虧虛明顯者,可加用一些羊肉、牛肉、阿膠、鹿角膠等血肉有情之品;氣虛明顯者,加黃芪。

(3)、肝腎不足:治宜滋補肝腎,強筋壯骨。方用虎潛丸加減。藥用:龜板20g、懷牛膝15g、當(dāng)歸12g、枸杞10g、黨參12g、熟地10g、白芍12g、知母10g、陳皮6g。陰虛有熱者,加黃柏、地骨皮、鱉甲等;肝風(fēng)內(nèi)動,筋惕肉跳者,加天麻、鉤藤、石決明等;兼有瘀象者,加雞血藤、丹參、赤芍等。

(4)、濕熱侵淫:治宜清利濕熱,健脾和中。方用三妙丸加味。藥用:黃柏12g、蒼術(shù)12g、牛膝15g、薏苡仁15g、扁豆12g、茯苓12g、陳皮6g、白術(shù)12g。脾虛者;加黨參、黃精;濕盛者可加藿香、佩蘭、竹葉等。

二、體療:臨床實踐表明,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉及各關(guān)節(jié)的充分活動雖然不能治愈本病,但至少可以延緩更嚴(yán)重的肌肉萎縮、肌無力和關(guān)節(jié)攣縮的發(fā)生。因此,鼓勵病人進(jìn)行盡量多的活動在本病的治療中起著較為重要的作用。

針灸嚴(yán)格來講,本病患者應(yīng)慎用針灸治療,尤其是要慎用體針治療。在必需應(yīng)用針灸治療時,一定要注意掌握針刺的刺激強度,本病患者不宜使用強刺激。

(1)體針:可以選取脾俞、腎俞、中脘、足三里、腰陽關(guān)、膈俞、曲池、合谷、環(huán)跳、肩井、風(fēng)池、陽陵泉、大椎、承山、公孫等穴,每次選取6~10穴,不宜取穴過多。留針20分鐘。隔日針灸1次。

(2)耳針:選取肝、脾、腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等穴??梢葬槾?;可以埋針;亦可以埋豆按壓刺激。

(3)頭針:取運動區(qū)的前1/5,中2/5處作頭針及相應(yīng)治療。

方法二、物理治療:

物理治療可延緩更嚴(yán)重的肌無力、肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮的發(fā)生。但臨床應(yīng)用中的治療效果只能起到輔助的作用,其療程長,顯效慢,費用十分的昂貴,不能成為主要的治療手段。

方法三、手術(shù)治療:

手術(shù)治療存在一定適應(yīng)癥,并非所有患者都適合。且一般外科手術(shù)都不可避免地會存在副作用,對患者機體創(chuàng)傷較大。引發(fā)其它并發(fā)癥的發(fā)生,存在較高的風(fēng)險性。

方法四、推拿治療:

點穴方法

1、用拇指推脾經(jīng)、大腸、三關(guān)、六腑各100次。

2、用四手指羅紋面繞臍作順時針方向摩腹5分鐘,以臍周發(fā)熱為宜。

3、用食、中二指摩臍2分鐘。

4、用拇指點揉足三里2分鐘。

5、用兩手沿脊柱兩旁由下而上連續(xù)地捏拿患兒肌膚,兩手交替邊捏拿邊向上推進(jìn),自尾骶部開始,捏拿至枕頸部,反復(fù)操作3~5遍。

上述方法每次反復(fù)操作兩遍,每日兩次。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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