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引起老年人眩暈的原因有哪些?

2014-05-26 12:16:24      家庭醫(yī)生在線

老年性眩暈通常表現(xiàn)為眩暈感、平衡紊亂及失衡感?;颊弑犙蹠r(shí)感覺自身旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng),猶如坐車船一般。發(fā)作時(shí)不能站立,伴有惡心、嘔吐、耳鳴、出汗、心動(dòng)過緩及血壓下降等迷走神經(jīng)張力增高癥狀,一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),有時(shí)達(dá)數(shù)天上當(dāng)內(nèi)耳的前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)及位于關(guān)節(jié)的本體感受器傳入到位與前庭神經(jīng)節(jié)的信號(hào)不對(duì)稱時(shí),可使位于小腦和大腦皮質(zhì)的控制中樞產(chǎn)生眩暈感。中樞性眩暈??沙霈F(xiàn)共濟(jì)失調(diào),根據(jù)癥狀可判斷發(fā)病的部位:皮質(zhì)脊髓束受損,可引起肢體隨意運(yùn)動(dòng)的軟弱無力或完全麻痹以及巴賓斯基征陽性,伴有強(qiáng)直現(xiàn)象和折刀樣痙攣。

那么老年性眩暈的原因是什么呢?下面為大家介紹一下:

1、前庭系統(tǒng)退行性改變

老年性組織退行性改變可發(fā)生在前庭系統(tǒng)任何部位在一側(cè)或兩側(cè),研究證實(shí)老年人前庭系統(tǒng)可出現(xiàn)耳石器、壺腹脊和囊斑上皮變性、球囊膜破裂、囊斑毛細(xì)胞減少20%、壺腹脊毛細(xì)胞減少40%,內(nèi)淋巴液管及內(nèi)淋巴囊壁鈣沉著及玻璃樣便、前庭中樞神經(jīng)元減少等一系列病變。由于傳入的信息不對(duì)稱,前庭中樞不能正確分析而出現(xiàn)眩暈或頭暈感。

2、多系統(tǒng)病變

身體平衡由視覺系統(tǒng)、本體感覺系統(tǒng)和前庭系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)維持,其中前庭系統(tǒng)是最重要的,但由于雙眼屈光不一致使視覺系統(tǒng)傳入中樞的信號(hào)不對(duì)對(duì)稱或腦血管病后位于大關(guān)節(jié)處的本體感覺系統(tǒng)傳入中樞的信號(hào)不對(duì)稱,都可使老年患者產(chǎn)生不同程度的眩暈,所以也可以說眩暈也是一種視覺、本體感受器及前庭系統(tǒng)有機(jī)平衡體系的紊亂在機(jī)體的一種表現(xiàn)。

3、中樞性眩暈多于周圍性眩暈

老年性眩暈約一半為中樞性疾病,1/4為周圍性病損,表現(xiàn)為前庭毛細(xì)胞和前庭神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退變,有人分析64名老年性眩暈患者,其中腦病變者占36%,前庭用周病變35%,前庭中樞性病變13%,腦干缺血2%,其他占14%。國(guó)外成年人群中眩暈發(fā)病最多的良性位置陣發(fā)性眩暈(34.3%),其次是中樞前庭性眩暈(7.7%)和梅尼埃?。?.6%)。

4、腦血管疾病影響大

老年人突發(fā)的眩暈首先應(yīng)考慮腦血管疾病,因?yàn)槔瞎K篮湍X出血早期會(huì)有不同程度的眩暈癥狀。眩暈有是腦血管病后患者常有的臨床表現(xiàn)。高血壓、腦動(dòng)脈硬化使前庭系統(tǒng)供血不足常致眩暈,耳部癥狀??稍缬谛哪X癥狀。但缺氧對(duì)前庭的損害比耳蝸輕,故老年人多出現(xiàn)耳聾、耳鳴而眩暈的發(fā)生相對(duì)較少。頸椎病引起的頸性眩暈好發(fā)年齡在40—66歲,椎基底層供血不足是老年人最多見原因。高血壓、動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈粥樣斑形成致小腦后下動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈供血不足而出現(xiàn)的眩暈可為中樞性或?yàn)橹車浴?/p>

5、心臟病 :冠心病早期,癥狀尚輕,有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時(shí)發(fā)生頭暈的原因主要是心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,管腔變細(xì)變窄,使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足,可以造成供血不足,引起頭暈。

6、高血壓動(dòng)脈硬化:這也是引起老年人眩暈的常見病因,因血壓升高致細(xì)小動(dòng)脈棄攣,加之動(dòng)脈管腔變,椎基底動(dòng)脈會(huì)因動(dòng)脈硬化高血壓造成供血不足,招致前庭系統(tǒng)缺血誘發(fā)眩暈。

7、高脂血癥和糖尿?。哼@兩種疾病容易并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化及繼發(fā)性高血壓、造成動(dòng)脈管腔壁粥樣硬化斑塊內(nèi)出血、鈣化或動(dòng)脈壁血栓形成,影響椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),造成前庭缺血引發(fā)眩暈。

此外,容易引起眩暈的疾病還有:腦外傷、腦瘤、腦出血、低血壓、貧血、心肌缺血、尿毒癥、藥物中毒、青光眼、耳硬化癥等。

需注意的是,老年人眩暈經(jīng)常不是單一疾病引發(fā)的,往往有兩個(gè)以上的病因同時(shí)存在,如高血壓、糖尿、動(dòng)脈硬化、頸椎病和高血脂病會(huì)發(fā)生在一個(gè)病人身上,但其中必有一個(gè)病因起主導(dǎo)作用,找出主要病因?qū)χ委煷_有指導(dǎo)意義。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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