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痙攣性腦癱如何預防

2014-05-26 16:47:51      家庭醫(yī)生在線

痙攣性腦癱(以下簡稱腦癱)即大腦癱瘓,是指因未成熟大腦在各種原因作用下發(fā)育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。有些發(fā)生于錐體交叉以下的上頸髓的病變不符合此病的定義,但仍可按腦癱來治療,在美國,腦癱患者是患有神經肌肉紊亂的兒科患者中數量最多的一群,不同國家和地區(qū)的腦癱發(fā)病率可為從每1000名新生兒中有6到59例不等。其發(fā)病率隨著產前護理、社會經濟條件,環(huán)境以及母親和嬰兒所接受的產科和兒科的護理的改善而增長,在美國,每年新增加約25000例腦癱患者??梢酝茰y,廣泛的新生兒護理機構正在挽救比以往更多的產傷或產前有缺陷的嬰兒,因而統(tǒng)計出的腦癱患者的數量逐年上升。痙攣性腦癱如何預防?

痙攣性腦癱如何預防

一 、首先是孩子出生前:孕婦要積極進行早期產前檢查,做好圍產期保健,防止胎兒發(fā)生先天性疾??;應戒除不良嗜好,如吸煙、飲酒,不能濫用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物;預防流感、風疹等病毒感染,不接觸貓、狗等;避免與放射線等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查。

二 、胎兒出生時,即分娩過程中。因分娩引起的胎兒窒息和顱內出血是造成痙攣性腦癱的一個重要原因。應預防早產、難產。醫(yī)護人員應認真細致地處理好分娩的各個環(huán)節(jié),做好難產胎兒的各項處理。

三 、胎兒出生后一個月內要加強護理、合理喂養(yǎng),預防顱內感染、腦外傷等。

根據產婦懷孕頭3月是否患風疹或其他病毒感染疾病,是否早產難產,出生后是否患腦炎,腦膜炎,創(chuàng)傷缺氧,綜合臨床表現一般診斷不難。

痙攣性腦癱診斷】

早期發(fā)現病嬰作出診斷是比較困難的,但又很重要,以便得到及早治療,應爭取在6月~1歲以內,作出診斷。首先要詳細詢問母親的妊娠史及分娩史。新生兒有無前鹵突出或肌肉抽搐的表現,有無嚴重的黃疸。如果存在上述情況者,即使嬰兒能按期出院,各方面表現無異常,亦不能被看作肯定沒有問題。必須經常隨訪至少18個月以上。如果發(fā)現嬰兒肢體僵硬或活動受限,換尿布時兩腿不能分開或肌張力減低或喪失,肢體動脈過度或不動,嬰兒發(fā)育延遲等,都必須懷疑到本病。

診斷的依據為:

①運動發(fā)育延遲。腦性癱瘓患嬰的運動發(fā)育延遲為一重要的表現。

②膝反射亢進,出現踝陣攣,內收肌痙攣等。這往往在出生數周內就可以發(fā)現。

③如果將嬰兒高舉在空中,腹部向下,正常的嬰兒會屈曲肘關節(jié),伸髖關節(jié)及曲膝關節(jié)。但腦癱患兒則表現為四肢下垂。這在出生6周后即可出現。

④頸部強硬,有握持反向或手持續(xù)性的不能張開,這在3個月這后可以出現。

⑤將立方形的物體給嬰兒時,手張開緩慢。這在6個月之后可以出現。

(責任編輯:張琴琴 )

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