失語癥常見的癥狀分類
運(yùn)動(dòng)性失語癥也稱表達(dá)性失語癥,皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語等.癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語言,構(gòu)音器官的活動(dòng)并無障礙,有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言.患者只能說出簡單詞句,由于語言共濟(jì)運(yùn)動(dòng)無障礙,患者說出詞句仍有相當(dāng)抑揚(yáng),密切接觸者根據(jù)其語調(diào)可能理解患者表達(dá)的意思.說話只能用幾個(gè)主要詞匯來表達(dá),構(gòu)成電報(bào)式語言.語言重復(fù)癥也很多見,一個(gè)詞或音節(jié)說出后,強(qiáng)制地,自動(dòng)地重復(fù),不自主地進(jìn)入下次語言產(chǎn)生的過程.
臨床上常見的失語癥癥狀可分為下列幾種:
1. 命名能力受損(Naming disturbance)
大部分的失語癥患者都無法正確說出一個(gè)物品的名稱,也稱為anomia;有時(shí)候則是說錯(cuò)物品的名稱,這種情形稱為錯(cuò)語癥(paraphasia)。錯(cuò)語癥又分為語意錯(cuò)誤和語音錯(cuò)誤兩種,語意錯(cuò)誤就是雖然患者說錯(cuò)了物品名稱,但是在分類上和正確名稱是同一類,比如將桌子說成椅子、皮鞋說成拖鞋。語音錯(cuò)誤則是把正確的語音用別的因代替了,比如將「房間」說成房「家」。
2. 口語表達(dá)不流暢(Disturbance of fluency)
流暢型失語癥,就是患者說話聽起來好象很流利,發(fā)音也滿清晰,但是如果仔細(xì)注意的話會發(fā)現(xiàn)內(nèi)容紊亂、不合文法,或常常遺漏某些重要的關(guān)鍵詞,有時(shí)候甚至無法聽懂他在說什么。非流暢型的失語癥患者,在口語表達(dá)上感覺比較吃力,無法用流暢的句子表達(dá),每個(gè)句子也很短,常常停頓、猶豫,發(fā)音也較不清晰, 這兩種分類可以幫助我們了解患者腦部受傷的位置,因?yàn)椴煌课坏牟∽儠a(chǎn)生不同的癥狀,而藉由癥狀的嚴(yán)重程度,也可以了解腦部受傷的情形,幫助評估患者復(fù)原的可能性。
3. 覆誦能力受損(Disturbance of repetition)
覆誦能力受損就是無法重復(fù)別人說過的話,覆誦能力是否受損也具有神經(jīng)位置上的意義,因此也是一項(xiàng)重要指針。我們可以讓患者覆誦簡單的數(shù)字,以及由簡單到復(fù)雜的句子,來了解患者的覆誦能力。
4. 聽覺理解能力受損(Disturbance of auditory comprehension)
失語癥患者在聽覺理解能力方面都會有某種程度上的受損,通常這種能力的損失如果輕微比較難被一般人察覺,因?yàn)榛颊咴跍贤〞r(shí)可以藉由我們的臉部表情或手勢等其它線索來明白我們說的話,但卻不是真正聽懂。
5. 閱讀書寫能力受損(Disturbance of reading and writing)
除了聽和說之外,語言能力的受損也會出現(xiàn)在閱讀和書寫方面,這些癥狀有可能個(gè)別出現(xiàn),也有可能全部受損,至于受損的狀況,要視中樞神經(jīng)傷害的程度而定。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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