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急性失血性貧血的檢查項目有哪些?

2014-05-27 18:20:23      家庭醫(yī)生在線

急性失血性貧血是因外傷或疾病致血管破裂,或凝血、止血障礙等原因使大量血液在短期內丟失,不僅影響血容量而且引起急性失血后貧血,其發(fā)生初期貯鐵并不減少。那么,急性失血性貧血的檢查項目有哪些?

實驗室檢查

1、外周血 

急性失血早期僅有血容量急劇減少,而血紅蛋白和血細胞比容可仍在正常范圍內,該時不能用后者來估計失血量,其后隨著血液稀釋,血紅蛋白量和血細胞比容才逐漸下降,出血后2~3天最為顯著,貧血是正常細胞和正常色素貧血,網(wǎng)織紅細胞在急性失血后2~3天內開始升高,6~11天達高峰,但一般不會超過15%~30%,白細胞也迅速增高可達(10~20)×109/L,最高可達35×109/L,主要是中性粒細胞增多,核左移,甚至出現(xiàn)幼粒細胞,血小板開始升高,個別可達1000×109/L,白細胞和血小板多在3~5天恢復正常,白細胞,血小板和網(wǎng)織紅細胞持續(xù)升高者,必須排除潛在出血的可能。

2、骨髓象 

骨髓可呈增生象,主要是幼紅細胞增生,呈正常幼紅細胞型,約在出血停止后10~14天幼紅細胞增生象基本消失。

3、游離膽紅素和血清乳酸脫氫酶升高,結合珠蛋白降低加上網(wǎng)織紅細胞增多。

4、輔助檢查

根據(jù)臨床表現(xiàn),癥狀,體征,選擇做X線,CT,MRI,B超,心電圖,生化等檢查。

(責任編輯:黃韻思 )

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