引起膀胱陰道瘺的四個(gè)原因
膀胱陰道瘺,屬于尿瘺的一種。尿瘺是指生殖器官與泌尿系統(tǒng)之間形成的異常通道,表現(xiàn)為漏尿。膀胱和陰道 之間存在異常瘺道,稱為膀胱陰道瘺。膀胱陰道瘺的臨床表現(xiàn)為尿液的持續(xù)逸出。尿瘺的發(fā)生可出現(xiàn)在損傷時(shí),或損傷后數(shù)天和數(shù)周內(nèi)。尿瘺的嚴(yán)重程度取決于瘺道的大小和位置。瘺道小者,逸尿癥狀較輕,病人可能有正常的排尿,但是持續(xù)尿瘺,同時(shí)伴有正常的排尿泡提示有輸尿管陰道瘺的可能。
膀胱陰道瘺臨床上膀胱瘺患者較常見,其可與皮膚、腸道、女性生殖器官相通,原發(fā)病往往是泌尿系統(tǒng)外疾病。
常見病因有:
①原發(fā)腸道疾病——憩室炎占50%~60%;結(jié)腸癌20%~25%,克隆氏病10%;
②原發(fā)的婦科疾病——難產(chǎn)引起的壓迫性壞死,進(jìn)展期宮頸癌;
③子宮切除術(shù)后,低位剖腹產(chǎn)或腫瘤放療術(shù)后;
④損傷。結(jié)腸、小腸、陰道和宮頸的惡性腫瘤壞死糜爛、膀胱重度損傷引致膀胱周圍膿腫的形成,可向會(huì)陰或腹腔破潰。在婦產(chǎn)科陰道手術(shù)時(shí)可能意外損傷膀胱。另外膀胱切開取石術(shù),前列腺摘除術(shù)后也可致經(jīng)久不愈的瘺管形成。
引起膀胱陰道瘺的原因有四大類:
1、婦科損傷;難產(chǎn)或產(chǎn)程過長(zhǎng)時(shí),膀胱和陰道過度受壓損傷而導(dǎo)致膀胱陰道瘺。
2、外科手術(shù)損傷。
3、放射性損傷,多見于婦科惡性腫瘤放射治療后。
4、盆腔惡性腫瘤。常見于晚期盆腔惡性腫瘤侵蝕膀胱和陰道時(shí)。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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