膀胱陰道瘺應(yīng)該如何預(yù)防?
膀胱陰道瘺,屬于尿瘺的一種。尿瘺是指生殖器官與泌尿系統(tǒng)之間形成的異常通道,表現(xiàn)為漏尿。生殖器官瘺管是一種極為痛苦的損傷性疾病。由于尿不能自行控制,外陰部長(zhǎng)期浸泡在尿液中,不僅給婦女帶來(lái)肉體上痛苦,而且患者因害怕與群眾接近,不能參加生產(chǎn)勞動(dòng),精神上的負(fù)擔(dān)也很大。膀胱陰道瘺,瘺孔位于尿道內(nèi)口及/或以上者,如瘺孔較大,尿液全部由陰道內(nèi)漏出,而患者完全不能排尿。
若瘺孔較小,而瘺孔周圍有肉芽形成瓣?duì)?,患者往往能控制一部分尿液,而?dāng)膀胱過(guò)度充盈時(shí),始有溢尿現(xiàn)象。
針對(duì)膀胱損傷的主要原因,預(yù)防措施如下:
①不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量,做好產(chǎn)前檢查,早期發(fā)現(xiàn)骨盆狹窄及胎位不正。加強(qiáng)婦保工作管理,爭(zhēng)取做到科學(xué)接生,防止滯產(chǎn)和第二產(chǎn)程延長(zhǎng),避免膀胱充盈。
②難產(chǎn)手術(shù)后常規(guī)進(jìn)行陰道檢查,疑有膀胱受壓或損傷者,留置尿管,使膀胱空虛,改善局部血運(yùn),防止尿瘺形成。
③遇子宮破裂者,應(yīng)檢查輸尿管、膀胱有無(wú)損傷, 及時(shí)處理。
④尿瘺修補(bǔ)術(shù)后。再孕需剖宮產(chǎn)術(shù),已有子女者,建議絕育術(shù),術(shù)后3個(gè)月禁止性生活及陰道檢查。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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