Friedreich共濟失調(diào)癥如何檢查診斷
弗里德賴希共濟失調(diào)( Friedreich’s ataxia ,F(xiàn)RDA) 是一種較罕見的遺傳共濟失調(diào),呈常染色體隱性遺傳,脊髓后半及小腦退變病,其發(fā)病率約為1 ~2/ 10 萬人。是一種遺傳性疾病,在病理上,肉眼可見脊髓比正常細,小腦輕度萎縮,脊髓組織學改變特點是脊髓后索,皮質(zhì)脊髓側(cè)束,脊髓小腦束的退行變,以脊髓后索病變明顯,伴有廣泛膠質(zhì)增生,小腦和腦干多正常,腦橋和髓質(zhì)可有皺縮,腦皮質(zhì)無明顯變化,脊髓病變以下部為重,接近延髓逐漸減輕。
典型癥狀: 感覺障礙(70%) 不自主運動(70%) 共濟失調(diào)(70%) 傳導阻滯(60%)本病好發(fā)年齡為青少年,個別病例成年以后發(fā)病,同一家族人發(fā)病年齡大致相同。
Friedreich共濟失調(diào)癥如何檢查診斷?
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以確診。 本病主要需與頸椎脊髓病進行鑒別。 本病步態(tài)蹣跚不穩(wěn),雙手精細動作障礙,錐體未受累時可有肌張力增高,病理反射與頸椎脊髓病類似,但后者無共濟失調(diào),無顱神經(jīng)受累,無言語障礙,MRI多顯示頸椎退變性狹窄。
體格檢查可以發(fā)現(xiàn),本病首發(fā)癥狀多為軀體和肢體共濟失調(diào),腱反射消失,深感覺障礙及病理反射陽性,偶見視神經(jīng)萎縮,神經(jīng)性耳聾,輕度癡呆,骨骼畸形亦為本病特征之一,若有典型的脊髓后索,側(cè)索及小腦癥狀;骨骼系統(tǒng)畸形;心臟器質(zhì)性損害等易可明確診斷。
影象學檢查的結(jié)果對本病的診斷也有一定的診斷:
1、合并弓形足脊柱側(cè)彎者相應部位X線攝片有改變。
2、頭顱MRI對OPCA有確診價值。
(責任編輯:張琴琴 )
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