老年短暫性腦缺血發(fā)作如何預(yù)防
短暫性腦缺血發(fā)作是一種多病因的綜合征,其主要病因是動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥;此外,腦血流動力障礙、頸椎病、血液凝固障礙、心臟病等均可引起TIA。據(jù)統(tǒng)計,動脈粥樣硬化所致者占60%。盡管TIA的病因尚不全清楚,但大都病前存在高脂血癥,心臟病,高血壓及高黏血癥,且頸椎病,各種心律失常,心衰等老年病人易患TIA,故一級預(yù)防應(yīng)重點防治上述疾病。
定期復(fù)查,防止過早出現(xiàn)TIA,對已有TIA發(fā)作病人或發(fā)病傾向者應(yīng)及時發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,即二級預(yù)防,此項工作尤為重要,TIA易發(fā)展為各種腦卒中,據(jù)全軍腦血管病流行學(xué)協(xié)作組于1987年調(diào)查研究,共檢出腦血管病患者15854例(含TIA),其中經(jīng)頭部CT確診的腦梗死869例,腦出血313例,發(fā)現(xiàn)TIA是腦梗死的重要危險因素(OR=13),即有TIA病史的病人患腦梗死的機(jī)會是無TIA對照組的13倍,同時也是腦出血的危險因素(OR=4.6),即有TIA病史的病人患腦出血的可能性是正常老年人的4.6倍,故在防治急性腦血管病工作中,及早診斷和正確處理TIA是防治腦卒中的關(guān)鍵性重要環(huán)節(jié),對已出現(xiàn)腦卒中的病人應(yīng)及時就醫(yī),針對輕度殘疾或缺陷發(fā)生后,限制其發(fā)展成永久性及嚴(yán)重的殘障,即三級預(yù)防,在藥物治療同時,采取康復(fù)治療來達(dá)到Ⅲ級預(yù)防目的,康復(fù)治療的目標(biāo)是通過物理療法,作業(yè)療法為主的綜合措施,最大限度地促進(jìn)功能障礙恢復(fù),防止廢用和誤用綜合征,減輕后遺癥;充分強化和發(fā)揮殘余功能,通過代償和使用輔助工具,以及生活環(huán)境的改造等,以爭取病人達(dá)到生活自理,回歸社會。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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