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急性喉氣管支氣管炎的治療方法有哪些

2014-05-29 14:13:41      家庭醫(yī)生在線

急性喉氣管支氣管炎是一種喉、氣管支氣管粘膜的急性感染性疾病,多見于5歲以下的男童,常在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染。起病急,病情嚴重,若不及時治療,會造成嚴重惡果。那么,急性喉氣管支氣管炎的治療方法有哪些?

治療

主要原則是保持呼吸道通暢,控制感染,維持水電解質(zhì)平衡及預(yù)防嚴重并發(fā)癥。

1。保持呼吸道通暢

濕化氣道,利于分泌物的排出。及時供氧,給予霧化吸入稀化痰液,并及時吸出。嚴密觀察病情變化,并著重注意氣道阻塞癥狀,其中對呼吸頻率及輔助呼吸肌異?;顒拥谋O(jiān)測是一項基本措施。

2。藥物治療

抗生素雖對病毒感染的病例無效,但由于病情發(fā)展迅速,較重病例大多合并細菌感染。一般可給抗生素治療包括青霉素類、紅霉素類、氨基糖苷類或頭孢菌素類。待細菌培養(yǎng)及藥敏試驗得出結(jié)果后,再選擇敏感藥物治療。激素的應(yīng)用目前仍有爭議。反對者認為對機體產(chǎn)生抗病毒抗體不利,可能引起病毒感染擴散。但近年來多數(shù)學(xué)者認為激素治療對于減輕阻塞、避免氣管切開等有明顯的作用。其理論基礎(chǔ)為減輕炎癥水腫,防止上皮纖毛的破壞。

聯(lián)合運用抗生素和類固醇激素:可用先鋒霉素5.0g加地塞米松5~10mg靜脈滴注,或用青霉素加氫化考的松靜脈滴注,以達控制感染、抗炎消腫的功效。

可使用抗生素合和固醇激素超聲霧化吸入。用慶大霉素8萬單位加地塞米松2m g,用生理鹽水20~50ml稀釋后超聲霧化吸入,以達到迅速減輕喉粘膜水腫,分泌物滲出減少,緩解局部癥狀的目的。

3。氣管切開術(shù)

經(jīng)保守治療無效,喉梗阻仍無緩解或明顯減輕則應(yīng)及時進行氣管切開術(shù)。有報道在嚴重麻疹及A型流感病毒流行時合并有本病者,需氣管切開病人的比例比較多。術(shù)后每半小時于氣管內(nèi)滴入生理鹽水、抗生素液或糜蛋白酶液,隨后吸除之。痂皮、纖維蛋白樣偽膜不能吸出時,可經(jīng)氣管切開口插入支氣管鏡鉗出和吸除。

4。支持治療

包括適當?shù)难a液以維持水,電解質(zhì)平衡,并避免氣管內(nèi)分泌物變干。另外可用小量輸血或血漿等方法治療以增加抵抗力。治療時忌用嗎啡及阿托品類藥物??菇M胺類藥物也宜少用或不用,這是因為它們抑制呼吸道腺體的分泌使黏膜和分泌物干燥,可加重呼吸困難。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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