新生兒濕肺的治療方法有哪些
新生兒濕肺(born)又稱新生兒暫時(shí)性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征(RDS typeⅡ),是一種自限性疾病。出生后出現(xiàn)短暫性氣促,與新生兒呼吸窘迫綜合征及羊水吸入綜合征稍相似,但多見于足月兒或足月剖宮產(chǎn)兒,其癥狀很快消失,預(yù)后良好,1966年Avery首次敘述此癥。近年來(lái)國(guó)內(nèi)亦時(shí)有報(bào)道。那么,新生兒濕肺的治療方法有哪些?
凡嬰兒出生時(shí)正常,生后2~5小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促,一般情況好,呼吸音減低或羅音者,均應(yīng)疑及新生兒濕肺的可能。在治療和護(hù)理上,應(yīng)密切觀察早期發(fā)現(xiàn),并注意與呼吸窘迫綜合征以及吸入性肺炎鑒別。產(chǎn)婦勿用過(guò)量的鎮(zhèn)靜藥物,應(yīng)限制不必要的剖宮產(chǎn),需要時(shí)可及時(shí)作體位引流。
對(duì)癥治療
(1)當(dāng)呼吸急促和出現(xiàn)青紫時(shí)給予氧氣,如果新生兒過(guò)小還不能吃奶,可靜滴10%葡萄糖液60~80ml/kg?d,注意要間歇給氧,不主張用持續(xù)正壓呼吸,以免加重肺氣腫。
(2)當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)加用5%碳酸氫鈉,一次可給2~3ml/kg,靜滴或稀釋后緩慢靜注,必要時(shí)可重復(fù),及時(shí)糾正酸中毒。
(3)當(dāng)新生兒出現(xiàn)煩躁、呻吟的癥狀,可用苯巴比妥每次3~5mg/kg。
(4)新生兒兩肺濕羅音多時(shí)可用速尿1mg/kg,并注意糾正心力衰竭。
(5)靜滴地塞米松,以減輕肺水腫。
(6)病程超過(guò)2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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