社區(qū)獲得性肺炎是什么？社會(huì)獲得性肺炎是在院外由細(xì)菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的。主要臨床癥狀是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驅(qū)癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。那么社區(qū)獲得性肺炎的病因有哪些呢？

病因：

1。病原

社會(huì)獲得性肺炎的病原主要涉及細(xì)菌、支原體、衣原體和病毒4大類(lèi)。就細(xì)菌病原來(lái)說(shuō)，社會(huì)獲得性肺炎，除結(jié)核桿菌和軍團(tuán)菌可直接通過(guò)飛沫將菌吸入到肺實(shí)質(zhì)，假單胞菌可直接定居于氣管外，其余均為通過(guò)吸入來(lái)自自體咽喉部的感染因子而獲得的。臨床較為常見(jiàn)的社會(huì)獲得性肺炎的細(xì)菌病原是肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、克雷伯桿氏菌和卡他摩拉克菌等。社會(huì)獲得性肺炎的病毒病原有甲、乙型流感病毒，1、2、3型類(lèi)流感病毒，呼吸道合胞病毒和腺病毒等。其他微生物病原有肺炎支原體、肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體等。

2。病原學(xué)分析

（1）就細(xì)菌而言，社會(huì)獲得性肺炎與醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎相反，主要是由革蘭陽(yáng)性菌所致，其中以肺炎鏈球菌最為常見(jiàn)，其陽(yáng)性率占已知病原的40%-60%，其次為結(jié)核桿菌及金黃色葡萄球菌。

（2）80%的病源為單一致病菌，20%存在兩種或兩種以上致病菌，對(duì)一些結(jié)核病人可檢查到多種病原體，這可能表明原來(lái)的共生菌在結(jié)核病人身上可能成為致病菌。

（3）一些重型社會(huì)獲得性肺炎患者多發(fā)生在60歲以上者且多具某些基礎(chǔ)疾病如糖尿病，慢性阻塞性肺疾患，這些患者則有較大比例（20%-30%）的病源為革蘭陰性桿菌。而在青年人群中，院外細(xì)菌性肺炎的致病菌則不同，大部分以革蘭陽(yáng)性菌感染為主。

（4）在住院治療的社會(huì)獲得性肺炎患者中無(wú)病原學(xué)依據(jù)的患者為30%-50%，其原因可能是由于在入院前使用過(guò)抗生素治療或是由于所用檢測(cè)手段不完備所致。