傳染性非典型肺炎是什么？傳染性非典型肺炎是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個(gè)臟器系統(tǒng)的特殊肺炎，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征。臨床上以發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、呼吸困難等呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。那么傳染性非典型肺炎應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

一般實(shí)驗(yàn)室檢查

1、外周血象

白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；蚪档停怀Ｓ辛馨图?xì)胞計(jì)數(shù)減少[若淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.9×109/L，對(duì)診斷的提示意義較大；若淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)介于（0.9～1.2）×109/L，對(duì)診斷的提示僅為可疑]；部分患者血小板減少。

2、T淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)

常于發(fā)病早期即見CD4+、CD8+細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，二者比值正常或降低。

胸部影像檢查

病變初期肺部出現(xiàn)不同程度的片狀、斑片狀磨玻璃密度影，少數(shù)為肺實(shí)變影。陰影常為多發(fā)或/和雙側(cè)改變，并于發(fā)病過(guò)程中呈進(jìn)展趨勢(shì)，部分病例進(jìn)展迅速，短期內(nèi)融合成大片狀陰影。

當(dāng)肺部病變處于早期階段，陰影小或淡薄，或其位置與心影和/或大血管影重合時(shí)，X線胸片可能難以發(fā)現(xiàn)。故如果早期X線胸片陰性，尚需第1～2天動(dòng)態(tài)復(fù)查。若有條件，可安排胸部CT檢查，有助于發(fā)現(xiàn)早期輕微病變或與心影和/或大血管影重合的病變。

必須定期進(jìn)行胸部X線影像學(xué)復(fù)查，以觀察肺部病變的動(dòng)脈變化情況。

特異性病原學(xué)檢測(cè)

1、SARS-CoV血清特異性抗體檢測(cè)

發(fā)病10天后采用IFA，在患者血清內(nèi)可以檢測(cè)到SARS-CoV的特異性抗體（若采用ELISA，則在發(fā)病21天后）。從進(jìn)展期到恢復(fù)期抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或抗體滴度呈4倍及以上升高，具有病原學(xué)診斷意義。首份血清標(biāo)本需盡早采集。

2、SARS-CoV RNA檢測(cè)

準(zhǔn)確的SARS-CoV RNA檢測(cè)具有早期診斷意義。采用RT-PCR方法，在排除污染及技術(shù)問(wèn)題的情況下，從呼吸道分泌物、血液或糞便等人體標(biāo)本中檢出SARS-CoV的 RNA，尤其是多次、多種標(biāo)本和多種試劑盒檢測(cè)SARS-CoV RNA陽(yáng)性，對(duì)病原學(xué)診斷有重要支持意義。

3、其他早期診斷方法

免疫熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)鼻咽或氣道脫落細(xì)胞中SARS-CoV特異性結(jié)構(gòu)蛋白檢測(cè)，以及基因芯片技術(shù)等檢測(cè)方法，尚有待進(jìn)一步研究。