慢性呼吸衰竭是什么？慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、重癥肺結核、肺間質性纖維化、塵肺、胸廓病變和胸部手術、外傷、廣泛胸膜增厚、胸廓畸形等基礎上發(fā)生的，最常見病因為COPD，早期可表現(xiàn)為Ⅰ型呼吸衰竭，隨著病情逐漸加重，肺功能愈來愈差，可表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭。那么慢性呼吸衰竭的癥狀有哪些呢？

臨床表現(xiàn)：

慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)包括原發(fā)疾病原有的臨床表現(xiàn)和缺氧、二氧化碳潴留所致的各臟器損害。缺氧和二氧化碳潴留對機體的危害不僅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度，更取決于缺氧和二氧化碳潴留發(fā)生的速度和持續(xù)時間，因此當慢性呼吸衰竭急性加劇時，因缺氧和二氧化碳潴留急劇發(fā)生，所以臨床表現(xiàn)往往尤為嚴重。缺氧和二氧化碳潴留對機體損害不盡相同，但有不少重疊，對于1個呼吸衰竭患者來講，所顯示的臨床表現(xiàn)往往是缺氧和二氧化碳潴留共同作用的結果。因此下面將缺氧和二氧化碳潴留所引起的臨床表現(xiàn)綜合在一起加以闡述。

1。呼吸功能紊亂 缺氧和二氧化碳潴留均可影響呼吸功能。呼吸困難和呼吸頻率增快往往是臨床上最早出現(xiàn)的重要癥狀。表現(xiàn)為呼吸費力，伴有呼吸頻率加快，呼吸表淺，鼻翼扇動，輔助肌參與呼吸活動，特別是COPD患者存在氣道阻塞、呼吸泵衰竭的因素，呼吸困難更為明顯。有時也可出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為潮式呼吸、嘆息樣呼吸等，主要見于呼吸中樞受抑制時。呼吸衰竭并不一定有呼吸困難，嚴重時也出現(xiàn)呼吸抑制。

2。發(fā)紺  發(fā)紺是一項可靠的低氧血癥的體征，但不夠敏感。以往認為血還原血紅蛋白超過50g/L就有發(fā)紺的觀點已被否定。實際上當PaO2為50mmHg、血氧飽和度（SaO2）為80%時，即可出現(xiàn)發(fā)紺。舌色發(fā)紺較口唇、甲床顯現(xiàn)得更早一些、更明顯。發(fā)紺主要取決于缺氧的程度，也受血紅蛋白量、皮膚色素及心功能狀態(tài)的影響。

3。神經精神癥狀 輕度缺氧可有注意力不集中、定向障礙；嚴重缺氧者特別是伴有二氧化碳潴留時，可出現(xiàn)頭痛、興奮、抑制、嗜睡、抽搐、意識喪失甚至昏迷等。慢性胸肺疾患引起的呼吸衰竭急性加劇，低氧血癥和二氧化碳潴留發(fā)生迅速，因此可出現(xiàn)明顯的神經精神癥狀，此時，可稱為肺性腦病。

4。心血管功能障礙 嚴重的二氧化碳潴留和缺氧可引起心悸、球結膜充血水腫、心律失常、肺動脈高壓、右心衰竭、低血壓等。

5。消化系統(tǒng)癥狀 ①潰瘍病癥狀；②上消化道出血；③肝功能異常。上述變化與二氧化碳潴留、嚴重低氧有關。

6。腎臟并發(fā)癥 可出現(xiàn)腎功能不全，但多見為功能性腎功能不全，嚴重二氧化碳潴留，缺氧晚期可出現(xiàn)腎功能衰竭。

7。酸堿失衡和電解質紊亂 呼吸衰竭時常因缺氧和（或）二氧化碳潴留，以及臨床上應用糖皮質激素、利尿劑和食欲不振等因素存在可并發(fā)酸堿失衡和電解質紊亂。