病毒性胸膜炎應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢
病毒性胸膜炎是什么?胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥。 為致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。那么病毒性胸膜炎應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
治療原則:
抗結(jié)核治療、減輕全身及胸膜反應(yīng),中量以上積液應(yīng)積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對(duì)肺及心血管的壓迫使肺復(fù)張,縱隔復(fù)位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護(hù)肺功能。
(一)休息:急性期應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
(二)抗結(jié)核藥物應(yīng)用
(三)激素應(yīng)用
糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、降低機(jī)體敏感性、減少胸液滲出、促進(jìn)吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上應(yīng)用。一般為強(qiáng)的松15-30mg/日,分三次口服,療程4-6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥。
(四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和激素治療。
(五)對(duì)癥治療
(六)外科治療:嚴(yán)重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術(shù)。
西醫(yī)治療針對(duì)病因用藥。如為結(jié)核性胸膜炎,需選用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合用藥
(責(zé)任編輯:田子文 )
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