細看維生素B6缺乏癥的治療方案
積極治療原發(fā)病,補充適量維生素B6。通常每天口服2~10mg維生素B6即可取得滿意療效,在妊娠時則每天需要10~20mg。如與抑制維生素B6(吡哆醇)代謝的特殊藥物(如異煙肼、環(huán)絲氨酸和青霉胺)有關的維生素B6(吡哆醇)缺乏則需要較大劑量(可能每天高達100mg),以改善周圍神經(jīng)病變。一般在開始服用維生素B6拮抗藥物時,即同時服用維生素B6,以防止副作用發(fā)生。一旦造成損傷時再補充維生素B6,則不能完全逆轉神經(jīng)損傷。
對于接受左旋多巴治療的病人則禁忌用大劑量的維生素B6,因為大劑量維生素B6可影響左旋多巴的效能。對維生素B6依賴綜合征如維生素B6依賴癲癇、維生素B6依賴貧血,則需要大劑量維生素B6,通常使用的范圍為每天300~500mg。
維生素B6毒性:大量攝入食物來源的維生素B6沒有副作用,但補充維生素B6達到2g/d或更高時則可引起嚴重副作用,表現(xiàn)為感覺神經(jīng)癥狀。當每天劑量低于1g時發(fā)生感覺神經(jīng)癥狀的危險性迅速降低。補充量在250mg/d以下對大多數(shù)人是安全的。
幾乎所有的食物均含有維生素B6,吡哆醇主要來自于植物性食物,吡哆醛和吡哆胺則來自動物性食物,特別以瘦肉、肝、蔬菜和所有糧食含量最多,應鼓勵多吃。
1。去除病因 詢問病史,了解病因,治療消化道疾病、慢性消耗性疾病及感染等造成維生素B6缺乏的疾病,以去除病因。
2。調(diào)整飲食 維生素B6推薦的每天適宜攝入量,6個月以下的嬰兒為0.1mg,較大嬰兒增加為0.3mg;1~3歲為0.5mg,4~6歲為0.6mg,7~13歲為0.7~0.9mg,14歲以后為1.1~1.2mg。合理補充含維生素B6豐富的食物,避免發(fā)生維生素B6缺乏。
3。補充維生素B6 通常用維生素B6 10~20mg/d足量治療,連續(xù)3周,癥狀好轉后,減量為2~5mg/d,根據(jù)癥狀連續(xù)用數(shù)周即可。嬰兒如靜脈注射10mg維生素B6,可立即緩解由維生素B6缺乏所引起的抽搐;如用10mg/d口服,需1~2周方可緩解。
4。維生素B6依賴癥 必需每天肌注2~10mg,或口服維生素B6 10~100mg,需終生應用維生素B6治療,具有一定的療效。
(責任編輯:梁土清 )
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