急性脊髓炎的檢查方法和表現(xiàn)癥狀
急性脊髓炎要做哪些檢查來確診和輔助治療呢?急性脊髓炎必須要及時的確診并且治療,否則就會難以治愈。在這里,為大家科普一下急性脊髓炎的檢查方法和癥狀吧。
急性脊髓炎的檢查方法
任何年齡均可發(fā)病,以青壯年多見,無性別差異。病前1~2周多有上呼吸道感染、腹瀉等癥狀,或有疫苗接種史。受涼、疲勞、外傷等常為發(fā)病誘因。起病較急,多以雙下肢無力為首發(fā)癥狀,病變相應部位有背痛、胸部束帶感,多在2~3天發(fā)展至高峰。病變水平以下肢體癱瘓,感覺缺失和括約肌障礙。嚴重者常出現(xiàn)脊髓休克,即癱瘓肢體肌張力低,腱反射消失,病理征引不出,尿潴留等。一般休克期為2~4周,如出現(xiàn)肺炎、尿路感染或褥瘡等并發(fā)癥,則可延長至數(shù)月。損害平面以下也可有自主神經功能障礙,如多汗或少汗,皮膚營養(yǎng)障礙等。若無并發(fā)癥,3~4周進入恢復期,表現(xiàn)為癱瘓肢體肌張力增高,腱反射亢進,病理征出現(xiàn),肌力常自遠端開始恢復,感覺障礙平面逐漸下降。
電生理檢查:①視覺誘發(fā)電位(VEP)正常可與視神經脊髓炎及MS鑒別;②下肢體感誘發(fā)電位(SEP)波幅可明顯減低;運動誘發(fā)電位(MEP)異??勺鳛榕袛喁熜Ш皖A后的指標;③肌電圖呈失神經改變。
腰穿:壓頸試驗通暢少數(shù)病例脊髓水腫嚴重可不完全梗阻。CSF壓力正常,外觀無色透明,細胞數(shù)、蛋白含量正?;蜉p度增高,淋巴細胞為主,糖、氯化物正常。
影像學檢查:脊柱X線平片正常。RI典型顯示病變部脊髓增粗,病變節(jié)段髓內多發(fā)片狀或斑點狀病灶,呈T1低信號、T2高信號,強度不均,可有融合。有的病例可始終無異常。
與此同時,脊髓炎還有哪些表現(xiàn)癥狀呢?
脊髓炎的表現(xiàn)癥狀
運動障礙:以青壯年多見。病前數(shù)天或1~2周可有發(fā)熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨后出現(xiàn)麻木、無力等癥狀,多于數(shù)小時至數(shù)天內癥狀發(fā)展至高峰,出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀。
感覺障礙:病變節(jié)段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區(qū)或束帶樣感覺異常,隨病情恢復感覺平面逐步下降,但較運動功能恢復慢。
植物神經障礙:損害平面以下肢體和軀干的各類感覺均有障礙,重者完全消失、系雙脊髓丘腦束和后索受損所致。在感覺缺失區(qū)上緣可有一感覺過敏帶。
自主神經功能障礙:早期尿便潴流,無膀胱充盈感,呈無張力性神經源性膀胱,膀胱充盈過度出現(xiàn)充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復,膀胱容量縮小,尿液充盈到300-400ml時自主排尿,稱為反射性神經源性膀胱。損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架松脆和角化過度。
以上介紹了脊髓炎的檢查方法和癥狀,希望對大家有所幫助。
(責任編輯: )
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