急性脊髓炎檢查和診斷
急性脊髓炎是非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死,導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害,也稱為急性橫貫性脊髓炎,以病損水平以下肢體癱瘓、傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙和尿便障礙為臨床特征。為神經(jīng)內(nèi)科的一種常見(jiàn)急癥,急性脊髓炎在青壯年中多發(fā),但很多年輕人自恃身體好,往往疏忽該病的前期癥狀,導(dǎo)致病情日益嚴(yán)重且治療難度加大,甚至危及病人的生命健康安全。因此,專家提醒——急性脊髓炎早發(fā)現(xiàn)更要早治療。
1、電生理檢查
(1)視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)正常,可與視神經(jīng)脊髓炎及MS鑒別;
(2)下肢體感誘發(fā)電位(SEP)波幅可明顯減低;運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)異常,可作為判斷療效和預(yù)后的指標(biāo);
(3)肌電圖呈失神經(jīng)改變。
2、腰穿
壓頸試驗(yàn)通暢,少數(shù)病例脊髓水腫嚴(yán)重可不完全梗阻。CSF壓力正常,外觀無(wú)色透明,細(xì)胞數(shù)、蛋白含量正常或輕度增高,淋巴細(xì)胞為主,糖、氯化物正常。
3、影像學(xué)檢查
脊柱X線平片正常。MRI典型顯示病變部脊髓增粗,病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或斑點(diǎn)狀病灶,呈T1低信號(hào)、T2高信號(hào),強(qiáng)度不均,可有融合。有的病例可始終無(wú)異常。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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