耳朵里面有聲音，可能由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、神經(jīng)性耳鳴、梅尼埃病、高血壓等因素引起。

1. 耵聹栓塞：外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻，逐漸形成團(tuán)塊，阻塞外耳道。耵聹壓迫鼓膜時(shí)，就會引起耳朵里面有聲音的感覺，還可能伴有耳悶、聽力下降等癥狀。治療時(shí)，可就醫(yī)由醫(yī)生用專業(yè)工具將耵聹取出。若耵聹較硬，可先使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，再行取出。

2. 分泌性中耳炎：多因咽鼓管功能障礙、感染等因素導(dǎo)致中耳積液。中耳內(nèi)的液體可能會隨著頭部位置的改變而流動，從而產(chǎn)生聲音，患者常感覺耳內(nèi)有悶脹感、堵塞感，聽力也會受到一定影響。治療上，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。必要時(shí)，可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)。

3. 神經(jīng)性耳鳴：病因較為復(fù)雜，可能與內(nèi)耳供血不足、病毒感染、聽神經(jīng)病變等有關(guān)。患者會自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音，如蟬鳴聲、嗡嗡聲等，且聲音可呈持續(xù)性或間歇性。治療時(shí)，可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，銀杏葉提取物片改善內(nèi)耳循環(huán)，還可配合高壓氧治療。

4. 梅尼埃病：是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。患者除了耳朵里面有聲音外，還會出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳脹滿感等癥狀。治療藥物包括地西泮片緩解眩暈癥狀，氫氯噻嗪片減輕膜迷路積水，氟桂利嗪膠囊改善內(nèi)耳微循環(huán)。

5. 高血壓：血壓長期升高可能會導(dǎo)致內(nèi)耳小動脈硬化、痙攣，影響內(nèi)耳的血液供應(yīng)，從而引起耳鳴?；颊叱Q外，還可能伴有頭痛、心悸等癥狀。治療時(shí)，需積極控制血壓，可使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

耳朵里面有聲音的原因多種多樣，可能涉及耳部局部疾病，也可能與全身性疾病有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時(shí)，患者在日常生活中要注意耳部衛(wèi)生，避免長時(shí)間處于噪音環(huán)境中，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。