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早晨起來(lái)手指關(guān)節(jié)痛是怎么回事?

2025-03-13 11:47:36      家庭醫(yī)生在線

早晨起來(lái)手指關(guān)節(jié)痛,可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、頸椎病、外傷等因素引起。

1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這是一種自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊關(guān)節(jié)組織,導(dǎo)致滑膜炎癥,進(jìn)而引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和僵硬。早晨起床時(shí),關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)一夜的靜止,炎癥因子在局部積聚,使得疼痛和僵硬感更為明顯,活動(dòng)后可稍有緩解。常用治療藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等,這些藥物可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減輕炎癥反應(yīng),但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

2. 骨關(guān)節(jié)炎:隨著年齡增長(zhǎng),手指關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損,骨質(zhì)增生形成骨贅。關(guān)節(jié)表面不再光滑,活動(dòng)時(shí)摩擦增加,導(dǎo)致疼痛。早晨起來(lái)時(shí),關(guān)節(jié)處于休息后的僵硬狀態(tài),活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療上可使用硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖等藥物,有助于保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等也可緩解疼痛,但要注意其可能的副作用。

3. 腱鞘炎:長(zhǎng)期過(guò)度使用手指,如頻繁打字、玩手機(jī)游戲等,可使肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,發(fā)生炎癥。腱鞘增厚、狹窄,限制了肌腱的正常滑動(dòng),導(dǎo)致手指疼痛、活動(dòng)受限。早晨起來(lái)時(shí),手指可能會(huì)出現(xiàn)卡頓、彈響等癥狀。治療時(shí),可先采取休息、熱敷等保守治療方法,也可使用醋酸潑尼松龍、曲安奈德等藥物進(jìn)行局部封閉治療,但需由專業(yè)醫(yī)生操作。

4. 頸椎病:頸椎病變?nèi)珙i椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等,可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致上肢放射性疼痛、麻木,手指關(guān)節(jié)也可能受到影響。睡眠時(shí)如果姿勢(shì)不當(dāng),可能加重頸椎對(duì)神經(jīng)根的壓迫,從而在早晨起來(lái)時(shí)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)痛。治療方法包括頸椎牽引、物理治療等,藥物方面可使用甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

5. 外傷:手指在白天受到碰撞、擠壓等外傷,當(dāng)時(shí)可能癥狀不明顯,經(jīng)過(guò)一夜的休息,局部腫脹和疼痛可能會(huì)加重。如果外傷較輕,可在受傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,24小時(shí)后熱敷,同時(shí)可使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物促進(jìn)恢復(fù)。但如果疼痛劇烈、手指活動(dòng)明顯受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重情況。

早晨起來(lái)手指關(guān)節(jié)痛的原因較為復(fù)雜,可能涉及多種疾病。如果癥狀偶爾出現(xiàn)且較輕,可先觀察并采取一些簡(jiǎn)單的緩解措施。但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。在治療過(guò)程中,務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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