據(jù)分析，臨床上有近四成糖尿病人用藥不當(dāng)。專(zhuān)家提醒：用藥要遵醫(yī)囑

　　有很多的初發(fā)糖尿病的患者在問(wèn)：一定要吃藥嗎？

　　糖尿病治療專(zhuān)家這樣回答到：在血糖不能很快通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)的特殊時(shí)期，用藥物來(lái)幫幫忙也沒(méi)關(guān)系，只要血糖在理想范圍內(nèi)，將來(lái)出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就會(huì)少。因?yàn)樘悄虿〔皇翘y的病，難就難在它的并發(fā)癥上面。所以預(yù)防并發(fā)癥就是很關(guān)鍵的。用不用藥不是根本目的，控制好血糖，不發(fā)生并發(fā)癥或讓并發(fā)癥出現(xiàn)得更晚才是目的。

　　一般而論，糖尿病是一個(gè)終生性的疾病，也就需要終生的進(jìn)行治療。但是，對(duì)糖尿病的治療并不是一定要打針（胰島素）、吃藥（吃口服降糖藥）。對(duì)那些早期的，輕度的糖尿病病人只要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳罡深A(yù)、飲食調(diào)理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、自我保健等就可以把血糖控制在理想范圍內(nèi)。有些病人把體重降下來(lái)，血脂降下來(lái)，血壓降下來(lái)后血糖也隨之降下來(lái)了。

　　現(xiàn)在有許多的糖尿病治療專(zhuān)家都主張對(duì)早期的糖尿病病人進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，使胰島功能得到適當(dāng)休息，等血糖、尿糖完全控制正常后逐步減少胰島素最后完全停用胰島素，有很多病人就此恢復(fù)正常，不需要進(jìn)行特殊治療。用口服降糖藥或中藥治療也可以達(dá)到同樣的效果。

　　也就是說(shuō)，患者不要太強(qiáng)求使用藥物，也不一定非得吃藥。只要血糖能夠控制好，無(wú)論是吃藥或使用胰島素，還是采用飲食、運(yùn)動(dòng)的方式，都是可以的。

　　選降糖藥別聽(tīng)老糖友的經(jīng)驗(yàn)之談

　　治療糖尿病，應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況(如胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來(lái)選藥，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。只有適合患者自己病情的藥才是好的，而并非只有新藥、貴藥才是好藥，其他患者用著好的藥未必另一個(gè)患者也適用。例如，很多糖尿病病友用二甲雙胍療效不錯(cuò)，但如果另一位患有腎病的糖尿病病人也選用二甲雙胍，就有可能出現(xiàn)乳酸酸中毒等不良后果。

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　　糖尿病藥物治療的三個(gè)誤區(qū)

　　在現(xiàn)實(shí)生活中，我們常?？吹?，有一些人發(fā)現(xiàn)血糖升高以后，總是千方百計(jì)找出種種理由，拒絕服用降糖藥。其實(shí)，這些病人誤入了怕用藥物治療的誤區(qū)。

　　誤區(qū)一 血糖偏高，但算不上糖尿病，不必服用降糖藥

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖正常范圍是6.1～7.8毫摩/升。所以，超過(guò)上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的人，其體內(nèi)血糖調(diào)控機(jī)制已經(jīng)存在缺陷。有人說(shuō)，我空腹血糖沒(méi)有超過(guò)7毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖沒(méi)有超過(guò)11.1毫摩/升，算不上糖尿病，不需要服用降糖藥。殊不知，血糖正常范圍是根據(jù)對(duì)大多數(shù)健康人群的調(diào)查而設(shè)定的，血糖一旦超過(guò)正常范圍，就有可能對(duì)微血管壁、周?chē)窠?jīng)等組織和器官產(chǎn)生損害，長(zhǎng)期還可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、周?chē)窠?jīng)病變等多種疾病。另外，血糖偏高還會(huì)對(duì)分泌胰島素的β細(xì)胞產(chǎn)生毒性，導(dǎo)致β細(xì)胞分泌胰島素的功能進(jìn)一步衰退，減低胰島素分泌，血糖進(jìn)一步升高，很快變成嚴(yán)重的糖尿病。

　　所以，一旦發(fā)現(xiàn)血糖超過(guò)正常值，就應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，如血糖值仍不能恢復(fù)正常，就要積極進(jìn)行“干預(yù)治療”，即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑，以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，延緩和阻止糖尿病的形成。干預(yù)治療一段時(shí)間后，應(yīng)復(fù)查血糖，如果血糖水平恢復(fù)正常，則可停服降糖藥。

　　誤區(qū)二 雖為糖尿病，但無(wú)任何癥狀，用不用藥都無(wú)所謂

　　患了糖尿病以后，如果不能將血糖長(zhǎng)期控制在正常范圍內(nèi)，還可發(fā)生蛋白尿、冠心病、白內(nèi)障、周?chē)窠?jīng)病變等一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致心、腦、腎等主要器官受損。因此，積極服用降糖藥，將血糖控制在正常范圍是十分重要的。

　　誤區(qū)三 使用降糖藥會(huì)上癮，會(huì)損害肝腎功能，能不用盡量不用

　　有的人認(rèn)為，自己血糖雖然偏高，但自覺(jué)身體良好，吃得下、睡得著，而一旦吃了降糖藥就會(huì)上癮，天天要吃藥，頓頓不離藥。我們可以肯定地說(shuō)，服用降糖藥是不會(huì)上癮的，至于吃得下、睡得著，并不是衡量健康的標(biāo)準(zhǔn)，有許多疾病就是在吃吃喝喝中產(chǎn)生的，糖尿病就是其中之一，而且越吃得下，血糖就越高。對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)，適當(dāng)服用一些降糖藥，使血糖控制在正常范圍，就可以減少高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞的毒性，防止胰島功能進(jìn)一步衰退，甚至使胰島功能有所恢復(fù)，使糖尿病得以減輕。一旦胰島功能有所恢復(fù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少降糖藥的用量，直至完全停藥。

　　有人認(rèn)為“是藥三分毒”，生怕藥物會(huì)對(duì)肝腎功能產(chǎn)生不良影響。目前，通過(guò)國(guó)家食品和藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準(zhǔn)上市的降糖藥，其安全性、有效性均得到了充分肯定，因此，糖尿病病人可放心地安全使用。

　　總之，對(duì)一個(gè)血糖升高而又必需服降糖藥的糖尿病病人來(lái)說(shuō)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用合適的降糖藥，遠(yuǎn)比浸泡在高血糖中利多而弊少。