外耳道膽脂瘤發(fā)病原因有哪些呢?
外耳道膽脂瘤(external auditory canal cholesteatoma, EACC)是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結(jié)晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團(tuán)塊。其并非真性腫瘤,故又稱為外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊狀團(tuán)塊的內(nèi)層為復(fù)層鱗狀上皮(包括基底層、顆粒層、棘細(xì)胞層、角化層),囊的外層即基質(zhì)層為一層厚薄不一的纖維組織,與周圍臨近組織連接緊密。
多見于中老年人,男女發(fā)病率無明顯差別,單側(cè)多見,也可以雙耳發(fā)病。由于膽脂瘤呈膨脹性生長(zhǎng),周圍骨質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間受壓、破壞、吸收,導(dǎo)致外耳道擴(kuò)大。主要危害是對(duì)外耳道、中耳乳突及相鄰骨質(zhì)的廣泛破壞,引起聽力下降,甚至引起顱內(nèi)外嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命。應(yīng)及時(shí)取出。
病因尚不明確,觀點(diǎn)不一。目前大多數(shù)認(rèn)為與外耳道皮膚受到各種病變,如耳外傷、耵聹栓塞、異物、炎癥、真菌感染、手術(shù)等的長(zhǎng)期刺激,而使外耳道皮膚上皮的完整性遭到破壞,局部皮膚生發(fā)層中的基底細(xì)胞生長(zhǎng)活躍、角化上皮細(xì)胞脫落異常增多,并且由于外耳道受到不良刺激產(chǎn)生慢性充血,導(dǎo)致狹窄,使得脫落物向外移行排除受阻,便堆積于外耳道內(nèi),形成團(tuán)塊。久之團(tuán)塊中心便會(huì)腐敗、分解、變性,最終產(chǎn)生膽固醇結(jié)晶。與局部的引流,濕度密切相關(guān)。
還可能與外耳道皮膚受到各種病變的長(zhǎng)期刺激(如耵聹塞、炎癥、異物、真菌感染等)而產(chǎn)生慢性充血,致使局部皮膚生發(fā)層中的基底細(xì)胞生長(zhǎng)活躍,角化上皮細(xì)胞脫落異常增多,若其排除受阻,便堆積于外耳道內(nèi),形成團(tuán)塊。久之其中心腐敗、分解、變性,產(chǎn)生膽固醇結(jié)晶。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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