急性壞死性咽炎是一種咽組織的壞死性或壞疽性急性炎癥，發(fā)展迅速，病情險(xiǎn)惡，死亡率甚高。自抗生素問(wèn)世后，發(fā)病率明顯下降，預(yù)后也大為改觀。

急性壞死性咽炎發(fā)病原因

壞死性咽炎可分為癥狀性和原發(fā)性?xún)深?lèi)。前者可發(fā)生于粒性白細(xì)胞缺乏癥、白血病、猩紅熱、麻疹、水痘、傷寒、流感、瘧疾、糖尿病、天皰瘡、皰疹、壞血病、牙病、惡病質(zhì)、急性咽炎、重金屬藥物中毒等疾病之時(shí)或之后。后者原因未明，其中一部分可能由于營(yíng)養(yǎng)障礙引起。癥狀性壞死性咽炎與原發(fā)性壞死性咽炎癥狀基本相似，故常合并討論。致病菌各家統(tǒng)計(jì)不一，以厭氧菌、鏈球菌，梭狀桿菌、螺旋體、大腸桿菌、綠膿桿菌或纖毛菌屬等的混合感染為多見(jiàn)。

病毒感染是引起急性咽炎最常見(jiàn)的原因，如鼻病毒、流感病毒感染等都是常見(jiàn)的原因，它可以通過(guò)飛沫和密切接觸而傳染。除了病毒以外，鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌直接感染咽部也是急性咽炎較常見(jiàn)的原因。此外，經(jīng)常在高溫環(huán)境中工作或接觸有刺激性的物質(zhì)，如粉塵、煙霧、吸煙、氯、溴、氨及化學(xué)毒氣也可引起咽部發(fā)炎。

急性壞死性咽炎癥狀有什么表現(xiàn)

（1）起病甚急，寒戰(zhàn)、高熱。如體質(zhì)原已極差，可不發(fā)熱或僅有低熱。全身性況迅速惡化，可早期出現(xiàn)中毒癥狀或循環(huán)衰竭。稍晚可出現(xiàn)膿毒病癥狀及肺炎。

（2）壞死病變初起于腭扁桃體及其鄰近組織，繼向口腔、軟腭、口咽、鼻咽、喉咽或咽旁隙發(fā)展，初起限于黏膜及黏膜下層，繼深入肌層。壞死組織呈暗黑色或棕褐色，上覆假膜。扁桃體常高度腫大，舌也有時(shí)腫大。頸淋巴結(jié)腫大伴有壓痛。病人咽痛劇烈，吞咽困難?？诔簦袝r(shí)發(fā)生張口困難。

（3）壞死病進(jìn)展，可使軟腭毀損穿孔；侵入喉部可出現(xiàn)發(fā)聲及呼吸困難；較大血管被侵蝕則可發(fā)生危險(xiǎn)性大出血。

急性壞死性咽炎的治療方法有哪些

1、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療急性鼻咽炎須根據(jù)證候分類(lèi)，辨證治療。在輕微性咽炎的治療中比較普遍。但由于中藥起效慢、難以改善病變組織環(huán)境，對(duì)于急性鼻咽炎、頑固性性鼻咽炎等重癥起效甚微。中藥含片治療咽炎的主要為清火、敗毒、清咽利喉類(lèi)藥物，對(duì)于一般性、初期咽炎癥狀具有緩解作用，對(duì)咽喉粘膜組織也不具有較強(qiáng)的破壞性。

2、西醫(yī)治療

西醫(yī)檢查可見(jiàn)咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹(shù)枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。西藥治療咽炎的主要為抗生素類(lèi)藥物，在急性期治療效果確切，但抗生素對(duì)人體組織細(xì)胞破壞性很強(qiáng)，同時(shí)抗生素還具有很強(qiáng)的抗藥性，使用頻次過(guò)多，會(huì)產(chǎn)生無(wú)效反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

臨床上醫(yī)治急性鼻咽炎多采用藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法。其中激光、微波及射頻療法，具有操作簡(jiǎn)單、痛苦少、無(wú)出血和療效好的優(yōu)點(diǎn)，成為近年來(lái)應(yīng)用最廣泛的技術(shù)。