刷牙時出現(xiàn)惡心干嘔的情況，可能由慢性咽炎、刷牙方式不當、胃食管反流病、牙膏選擇不合適等原因導致。

1. 慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥。炎癥刺激會使咽部黏膜處于敏感狀態(tài)，刷牙時牙刷、牙膏等對咽部的刺激，容易引發(fā)咽反射，導致惡心干嘔。治療方面，可使用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、復方氯己定含漱液等進行含漱，以清潔口腔、殺菌消炎。同時，可含服碘喉片、薄荷喉片等緩解癥狀。此外，應避免接觸粉塵、有害氣體等刺激因素，多喝水，保持咽部濕潤。

2. 刷牙方式不當：刷牙時如果牙刷伸得太靠后，會刺激到咽喉部位，引起惡心反射。另外，刷牙力度過大，也會對口腔和咽喉造成刺激。正確的刷牙方式是將牙刷與牙長軸呈45度角指向根尖方向，按照牙齦－牙交界區(qū)，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪于齦緣上，盡可能伸入鄰間隙內，用輕柔壓力使刷毛在原位進行前后方向短距離的水平顫動，每次顫動4－5次，顫動時牙刷移動約1毫米，每次只刷2－3顆牙，再將牙刷移至下一組牙，*后將口腔牙齒全部清潔干凈。

3. 胃食管反流病：由于食管下括約肌功能障礙等原因，導致胃內容物反流至食管甚至咽喉部。夜間睡眠時，反流可能更為明顯，早晨刷牙時，咽喉部受到反流物的刺激，就容易出現(xiàn)惡心干嘔。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；還有莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動力藥，能促進胃腸蠕動，減少反流?；颊咂綍r應注意避免睡前吃東西，避免食用辛辣、油膩、酸性食物，睡覺時可適當抬高床頭。

4. 牙膏選擇不合適：一些牙膏的味道過于濃烈、刺激性強，刷牙時牙膏的氣味和成分會對咽喉產(chǎn)生刺激，從而引起惡心干嘔。應選擇味道溫和、無刺激性的牙膏，減少對咽喉的刺激。

刷牙時出現(xiàn)惡心干嘔的情況，可能是由多種原因引起的。了解這些原因后，可以有針對性地采取措施進行改善。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內科或耳鼻咽喉科就診，以便明確病因，進行相應的治療。