刷牙時出現(xiàn)惡心干嘔的原因有多種，常見的包括慢性咽炎、刷牙方式不當、牙膏過多、過敏反應、胃食管反流病等。

1. 慢性咽炎：慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥。由于炎癥刺激，咽部黏膜處于敏感狀態(tài)，刷牙時牙刷或牙膏對咽部產生刺激，就容易引發(fā)惡心干嘔。治療上可使用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、復方氯己定含漱液等進行含漱，以保持口腔及咽部清潔。

2. 刷牙方式不當：如果刷牙時牙刷伸得太靠后，刺激到了咽喉部位的敏感神經，就會引起惡心反射。另外，刷牙力度過大也可能導致口腔和咽部受到過度刺激，從而出現(xiàn)惡心干嘔的情況。建議刷牙時將牙刷與牙長軸呈45度角指向根尖方向，按照牙齦 - 牙交界區(qū)，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪于齦緣上，盡可能伸入鄰間隙內，用輕柔壓力使刷毛在原位進行前后方向短距離的水平顫動，每次顫動4 - 5次，顫動時牙刷移動約1毫米，每次只刷2 - 3顆牙，再將牙刷移至下一組牙，最后將口腔牙齒全部清潔干凈。

3. 牙膏過多：過多的牙膏在口腔中會產生大量泡沫，這些泡沫可能會刺激咽喉，引起惡心干嘔。一般來說，刷牙時牙膏的用量以黃豆粒大小為宜。

4. 過敏反應：有些人可能對牙膏中的某些成分過敏，如香料、防腐劑等。接觸這些過敏原后，口腔和咽喉部位會出現(xiàn)過敏反應，表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、惡心干嘔等癥狀。對于這種情況，需要更換牙膏，選擇成分簡單、溫和的牙膏。

5. 胃食管反流病：胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀。當胃酸反流至食管甚至咽喉部時，會刺激咽喉黏膜，導致咽喉部敏感性增加。刷牙時的刺激可能會誘發(fā)惡心干嘔。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑，以及多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力藥，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

刷牙時惡心干嘔可能由多種原因引起，了解這些原因后，可以有針對性地采取措施進行改善。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內科或耳鼻咽喉科就診，以明確病因并進行相應的治療。