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6大鼻部疾病易與鼻咽癌混淆

2012-04-21 16:26:34      家庭醫(yī)生在線

  咽部不適、異物感是咽科門診很常見的癥狀,往往被診斷為咽異感。但是,咽異感可能是鼻咽癌唯一的首發(fā)癥狀。忽略了這一點,就可能造成鼻咽癌的長期延誤診斷,而使病人失去最佳治療時機。

  不僅如此,很多疾病容易跟鼻咽癌混淆,導致患者發(fā)現(xiàn)癌癥時已經(jīng)是中晚期了。6大鼻部疾病易與鼻咽癌混淆。

  養(yǎng)生提示:6大鼻部疾病易與鼻咽癌混淆

  1、萎縮性鼻炎

  鼻咽頂前粘膜有淺在性潰瘍,周圍有膿性分泌物,需與潰瘍型鼻咽癌鑒別。

  2、鼻咽部結(jié)核

  患者多有肺結(jié)核病史,除鼻阻、涕血外,還有低熱,盜汗、消瘦等癥,檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡;分泌物涂片,可找到抗酸桿菌,可伴有頸淋巴結(jié)核;淋巴結(jié)腫大,呈馬鈴狀,粘連,無壓痛,頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核核菌,CT試驗強陽性,X線胸片常提示肺部活動性結(jié)核灶。

  3、鼻咽部淋巴肉瘤

  淋巴肉瘤好發(fā)于青年人,原發(fā)腫瘤較大,常有較重鼻塞及耳部癥狀,該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不單局限在頸部,全身多處淋巴結(jié)均可受累,顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見,最后需要病理確診。

  4、過敏性鼻炎

  鼻咽粘膜蒼白、光滑呈水腫樣。

  5、生性病變

  鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁見單個或多個結(jié)節(jié),隆起如小丘狀,大小約0.5~1cm,結(jié)節(jié)表面粘膜呈淡紅色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎(chǔ)上發(fā)生,亦可由粘膜上皮鱗狀化生后,角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變,部分是粘膜腺體分泌旺盛,形成潴留性囊腫。當結(jié)節(jié)表面的粘膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血,需考慮癌變的可能,應(yīng)予活檢,以明確診斷。

  6、咽粘膜炎癥

  表現(xiàn)為粘膜粗糙,尤其是重度炎癥時,鼻咽粘膜濾泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹樣,表面附有膿性分泌物,常需與粘膜浸潤性癌相鑒別。

  這6類鼻部疾病容易與鼻咽癌混淆,如果對自身的癥狀不了解,最好到醫(yī)院進行檢查,這樣才能對癥下藥,及早治愈自身疾病。

(責任編輯:黃捷慧 )

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