問(wèn)：我上五年級(jí)的女兒最近總說(shuō)眼睛不舒服，眼睛內(nèi)有像沙子一樣的感覺(jué)，有強(qiáng)光刺激還會(huì)流淚。這是怎么回事？如何治療？

答：孩子出現(xiàn)的這種情況，多半是患了沙眼。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，是青少年時(shí)期的常見(jiàn)眼病。所謂的沙眼，并不是沙子真的進(jìn)入到眼內(nèi)，而是因瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外現(xiàn)，形似沙粒而得名。

沙眼衣原體一般通過(guò)直接接觸而傳播，如用臟手揉搓眼睛，共用毛巾、臉盆、手絹等。沙眼急性發(fā)作時(shí)，眼睛發(fā)紅，有異物感，怕光，眼部分泌物增多，迎風(fēng)流淚，眼結(jié)膜上可見(jiàn)濾泡及乳頭增生。此時(shí)可應(yīng)用利福平眼藥水、氯霉素眼藥水、酞酊安眼藥水、紅霉素眼膏、四環(huán)素眼膏等抗生素眼藥水進(jìn)行治療，一般癥狀會(huì)得到有效控制。

如果急性期得不到及時(shí)治療，會(huì)逐漸進(jìn)入慢性期，兒童眼睛平時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微的干澀癢感和異物刺激感，由于眼部分泌物少量增加，在眼角部易堆積成“眼屎”，早晨起床時(shí)上下睫毛有時(shí)會(huì)黏在一起。繼續(xù)發(fā)展成重癥，則會(huì)出現(xiàn)合并癥，如眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍，并且眼球干燥等癥狀更加明顯，甚至?xí)绊懙揭暳Α?/p>

孩子患了沙眼怎么辦？

推薦：藥物治療沙眼的方法

一、內(nèi)服藥治療沙眼

中醫(yī)認(rèn)為，沙眼是因“脾土濕熱或脾土風(fēng)熱”所致，治宜清利脾土濕熱或清除脾土風(fēng)熱。

1、歸芍紅花散

當(dāng)歸、大黃、山梔、黃芩、紅花（以上各藥用酒洗微炒）、赤芍、甘草、白芷、防風(fēng)、生地、連翹各等份。共研末，每次9克，水煎，于飯后1～2小時(shí)服。

適應(yīng)癥：眨眼睛時(shí)磨眼而多淚，或覺(jué)干燥癢痛，睡醒之后眼屎多，眼瞼略有腫硬，不易睜開(kāi)，翻轉(zhuǎn)瞼皮可見(jiàn)血滯而紅、絲脈不清，有紅而堅(jiān)的顆粒，嚴(yán)重者疙瘩高低不平，且以上眼瞼為多。

2、除風(fēng)清脾飲

陳皮、連翹、防風(fēng)、知母、玄明粉、黃芩、玄參、川連、荊芥穗、大黃、桔梗、生地各10克。共研末，煎湯去渣，于飯后1～2小時(shí)服。

適應(yīng)癥：干澀而癢，眼內(nèi)好像有米粒一般，嚴(yán)重者畏光流淚，翻開(kāi)眼瞼能看到形似粟米、紅黃而軟的顆粒。

二、外用藥治療沙眼

1、洗藥——清涼丸

當(dāng)歸尾、石菖蒲、赤芍藥各6克，川連、地膚子、杏仁各3克，羌活1.5克，膽礬0.6克。共研細(xì)末，用紗布包好，如櫻桃大，用開(kāi)水浸泡，趁溫?zé)嵴合础?/p>

2、點(diǎn)藥——膽礬

膽礬的用法有兩種：一種方法是將膽礬配成1%的溶液點(diǎn)眼，每天5次；另一種方法是將膽礬配成5%～10%的油膏（將膽礬在乳缽中研極細(xì)末，調(diào)入凡士林油中攪勻即成）點(diǎn)眼，每天3～4次。

沙眼常見(jiàn)治療用藥方案分為輕度和重度兩種情況

（1）輕度沙眼：

沙眼多為急性發(fā)病，患者感染早期眼睛有異物感，好像進(jìn)入了什么東西，并且出現(xiàn)流淚、怕光，眼內(nèi)分泌物增多等現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)檢查為眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。

治療時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用：利福平（0.1%）或金霉素（0.5%）或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3～6次，效果較好。也可選用磺胺醋酰鈉（30%）眼藥水，肽丁胺（0.1%）眼藥水，每日3～4次滴入眼中，進(jìn)行治療。晚上休息時(shí)，可在患處涂抹金霉素、四環(huán)素、土霉素眼藥膏進(jìn)行治療。

（2）重度沙眼：

異物感明顯，眼內(nèi)分泌物大量增加，不僅有光、流淚等癥狀，而且出現(xiàn)疼痛等刺激癥狀，醫(yī)學(xué)檢查眼瞼紅腫嚴(yán)重，結(jié)膜高度充血，并伴有視力減退等情況。對(duì)于重癥沙眼，

治療時(shí)除了選用以上所提到的局部滴入或涂抹眼藥水或眼藥膏之外，同時(shí)要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服阿奇霉素、四環(huán)素等抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行治療。