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如何預(yù)防弱視復(fù)發(fā)

2014-11-12 07:28:43      家庭醫(yī)生在線

  專家表示,弱視是一種對兒童和青少年身心均造成很大損害的一種疾病,對弱視患兒應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn),早治療。

  醫(yī)學(xué)統(tǒng)計表明,我國弱視兒童占全國兒童總數(shù)3%-5%,有900萬-1500萬名兒童患有不同程度的弱視,但真正得到有效治療的不足1%。

  什么是弱視

  弱視是由于先天或視覺發(fā)育的關(guān)鍵期內(nèi)進入眼內(nèi)的光刺激不夠充分,剝奪了黃斑形成清晰物象的機會(視覺剝奪)或兩眼視覺輸入不等引起清晰物象與模糊物象間發(fā)生競爭(雙眼相互作用異常)所造成的單眼或雙眼視力減退。一般眼科檢查無器質(zhì)病變,經(jīng)睫狀肌麻痹檢影后矯正視力≤0.8者均稱為弱視。

  有些病例經(jīng)適當(dāng)治療是可逆的。全國斜視弱視防治學(xué)組認為:凡眼部無明顯器質(zhì)性病變,以功能性因素為主所引起的遠視力低于0.9且不能矯正者,稱為弱視。弱視是最常見的兒童眼病之一,弱視已成為人們關(guān)注的一大社會問題。

  弱視易復(fù)發(fā),原因從下列三方面因素考慮

  (1)家庭因素 主要是家長認為兒童視力上升一些就基本痊愈了,忽視了鞏固治療,對患兒的鞏固治療不督促、不定期檢查視力、驗光和更換眼鏡。

  (2)患兒因素 由于兒童自覺性差,不堅持戴眼鏡,不能堅持治療。有的兒童只在家長面前戴眼鏡,一離開家長就不戴了。

  (3)醫(yī)生因素 對于斜視性弱視兒童在手術(shù)后,可以因為弱視眼被遮蓋進間過長而復(fù)發(fā)??傊灰跻晝和嬖谛币?、屈光參差等導(dǎo)致弱視的因素不清楚,弱視兒童沒有建立起完善的立體視覺,沒有堅持進行鞏固治療,弱視復(fù)發(fā)是可能的。

  如何防止復(fù)發(fā)

  (1)雙眼視功能訓(xùn)練 當(dāng)弱視眼視力達到0.6時,就可以進行雙眼視功能訓(xùn)練,如手描實體鏡、同時視訓(xùn)練及融合訓(xùn)練等。當(dāng)立體視覺銳度≤60"者,一般不會出現(xiàn)弱視復(fù)發(fā)。

  (2)眼位的矯正 對于配戴眼鏡及綜合治療仍不能矯正眼位的弱視兒童,應(yīng)當(dāng)盡早進行斜視手術(shù)。術(shù)后再進行雙眼視功能訓(xùn)練,防止弱視復(fù)發(fā)。

  (3)保持雙眼視力平衡,在弱視眼視力上升到0.9以上,仍與健眼相差很大者,應(yīng)當(dāng)采用半遮蓋療法或交替壓抑療法,使弱視眼視力上升,與健眼視力保持平衡,防止弱視復(fù)發(fā)

  (4)要有穩(wěn)固的中心就視 在弱視眼注視性質(zhì)轉(zhuǎn)入中心注視后,一般不會復(fù)發(fā)。視力雖然以達到0.9,仍為旁中心的弱視兒童,療效不宜鞏固,因為有時注視性質(zhì)的改變比視力提高需要更長的時間,所以要注意這方面的訓(xùn)練,以防止弱視復(fù)發(fā)。

  (5)重視隨訪與家庭鞏固治療 弱視在基本痊愈后,不能以為大功告成,萬事大吉,一切治療停止?;救笕孕捻殘猿旨彝レ柟讨委煟饾u減少次數(shù),在2—3內(nèi)慢慢停止;堅持隨訪,第一年內(nèi)每月復(fù)診一次,以后兩年內(nèi)應(yīng)每三月復(fù)查一次。

  弱視眼在基本治愈后,如果停止治療,其復(fù)發(fā)率在30%—46%之間,因此,堅持定期復(fù)查,只有這樣,才能鞏固療效降低復(fù)發(fā)率。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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