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震顫
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晶體脫位的早期癥狀 3大方法治療晶體脫位

2015-01-30 07:38:54      家庭醫(yī)生在線

  晶體脫位容易引起青光眼等問題,因此要認(rèn)識(shí)下晶體脫位的早期癥狀,及早發(fā)現(xiàn)治療疾病。專家表示,根據(jù)晶體脫位的程度和形態(tài),可分為晶體不全脫位和完全脫位。

  晶體脫位的早期癥狀

  一、晶體不全脫位:移位的晶體仍在瞳孔區(qū)、虹膜后平面的玻璃體腔內(nèi),晶體不全脫位產(chǎn)生的癥狀取決于晶體移位的程度。

  如果晶體的軸仍在視軸上,則僅出現(xiàn)由于懸韌帶松弛、晶體彎曲度增加引起的晶體性近視。如果晶體軸發(fā)生水平性、垂直性或斜性傾斜,可導(dǎo)致用眼鏡或接觸鏡難以矯正的嚴(yán)重散光。更常見的不全脫位是晶體縱向移位,可出現(xiàn)單眼復(fù)視。

  眼部裂隙燈檢查可見前房變深,虹膜震顫,晶體呈灰色,可見赤道部甚至斷裂的懸韌帶,玻璃體疝可脫入前房,表面有色素;眼底鏡下可見新月形的眼底反光和雙眼底像。

  二、晶體全脫位:移位的晶體完全離開了瞳孔區(qū),晶體可移位或產(chǎn)生。

  1、瞳孔嵌頓;晶體脫入前房。

  2、晶體脫入玻璃體腔,浮在玻璃體上或沉入玻璃體內(nèi)。

  3、晶體通過角膜潰瘍穿孔、鞏膜破裂孔脫入結(jié)膜下或眼球筋膜下。

  4、晶體通過視網(wǎng)膜裂孔脫入視網(wǎng)膜下的空間和鞏膜下的空間。

  治療晶體脫位的3種方法

  一、晶體圈匙娩出前房或玻璃體腔內(nèi)晶體

  當(dāng)無冷凍摘出器或玻璃體切割器等設(shè)備時(shí)可先縮瞳將脫入前房的晶體固定在前房內(nèi),從角膜緣切口伸入晶體圈匙到晶體后面,將其娩出。對脫入玻璃體腔內(nèi)晶體,經(jīng)角膜緣切口,向玻璃體腔內(nèi)輕輕注入BSS,指向睫狀體,用水流使晶體由對面浮起,伸入晶體匙,托起并娩出晶體。

  二、冷凍及硅膠晶體摘除術(shù)

  對于脫入前房的晶體,在術(shù)前應(yīng)用藥將瞳孔縮小,作角膜緣切口,按白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)用冷凍頭或硅膠粘取晶體。在半脫位晶體,一部分在瞳孔區(qū),一部分在前房,且其周圍有玻璃體存在者,要首先通過小切口,作前段玻璃體切割,清除前房中的玻璃體,然后擴(kuò)大切口用冷凍法做晶體囊內(nèi)摘出術(shù)。

  三、晶體抽吸術(shù)

  對于年輕無硬核的輕度不全脫位晶體,如前房無玻璃體者,在角鞏膜作一小切口伸入截囊針劃破晶體前囊,也可以用Nd∶YAG激光截開前囊,用抽吸灌注針頭將晶體皮質(zhì)抽吸干凈,必要時(shí)在顳下方、上方和角膜作雙切口,從顳下方伸入一針頭固定晶體,然后進(jìn)行截囊及抽吸。若術(shù)中有晶體后囊破裂或玻璃體溢出,可以用前段玻璃體切割器切除前段玻璃體及殘留皮質(zhì)。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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